白内障的分类诊断与治疗原则.pptVIP

㈡决定白内障手术指征的依据只要掌握如下三条，便可以迎刃而解：1.白内障对视功能的损害程度。2.白内障患者对视力的要求。3.医院手术已具备的备件。第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三㈢白内障的手术治疗第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三1.白内障手术的发展史1200年前我国也有针拨白内障手术的记载；1949年Ridley开展第一例的人工晶体手术；1968年Kelmen发表第一例超声乳化白内障手术的文章；90年代，我国的超声乳化手术开始起步并逐渐进入临床推广阶段。第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2.手术方式的选择到目前为止，仍未能找到一种可以适合任何白内障摘除的手术方法。第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三软核的白内障采用白内障抽吸术，伴晶状体脱位的白内障采用囊内摘除术，大核或太硬的核采用现代囊外摘除术，其它的各类白内障可采用超声乳化白内障摘除术。是否植入人工晶体的问题，2岁以上植入人工晶状体。第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三3.ECCE与Phaco手术不同之处现代囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术(Phaco)有许多相同之处，如使用粘弹性物质，前囊切除，皮质通过抽吸灌注系统吸除，术中散瞳与缩瞳等，均有许多相同之处。第36页，讲稿共51