肺肿瘤射频与微波比较研究.pptVIP

3研究结果和统计学分析

表5肺癌热消融远期疗效影响因素的COX模型回归分析因素回归系数标准误Wald值95%可信区间风险比P值病灶最大径(mm)-0.7690.3564.6590.231-0.9320.4640.031UICC分期-1.0310.6262.7130.104-1.2170.3560.100消融次数-0.5520.4461.5350.240-1.3790.5760.215近期疗效-0.4090.4071.0080.229-1.4750.6650.315从上诉表格可以知道，影响近期疗效的因素是病灶最大径；单变量研究中，对生存率有影响的因素有4个，分别是病灶最大径、UICC分期，消融次数和近期疗效，而COX多因素分析提示仅有病灶最大径对生存率有影响，因此研究结果表明，病灶最大径是近期疗效和生存率的唯一影响因素。173研究结果和统计学分析3.4并发症比较

并发症37例，占49.3%(37/75)。所有并发症中，射频消融组发生21例，占48.8%(21/43)；微波消融组发生16例，占50%(16/32)，两组资料经统计学处理没有显著性差异(χ2=0.010P=0.921)。3研究结果和统计学分析典型病例分析注：77岁男性患者行左肺鳞癌射频消融术。术前CT扫描显示左肺下叶背段32×21mm大小肿瘤(A)；透视定位下穿刺，正侧位示射频电极针覆盖肿块(B)；术后41天复查PET-CT，肿块内空洞形成(C)，局部无代谢增高(C、D)；术后20月CT显示病灶进一步缩小，空洞增大(E)；术后41月CT复查显示肿瘤几乎完全消失(F)。3研究结果和统计学分析

典型病例分析49岁男性，原发性肝癌左上肺尖转移行微波消融术。术前CT扫描显示左肺上叶尖段小结节，大小约12mm×11mm(A)；增强扫描病灶均匀强化(B)；2012年2月行局部微波消融，患者俯卧位，CT引导下行病灶穿刺，图中示微波消融针穿过病灶中央(C)；消融后即时CT扫描显示结节呈斑片状改变，伴少量气胸形成(D)；消融后23个月CT复查，左肺上叶尖后段见小团片状影，大小约15mm×13mm，边界欠光滑，外周见钙化及少许索条状影(E)；增强后无明显强化(F)。使用规范说明内容提要1、研究背景和目的2、研究资料和方法3、研究结果和分析4、讨论与结论4讨论与结论

本研究对比结果分析提示1肺肿瘤射频消融与微波消融疗效相当2并发症发生率没有显著性差异3选择任何一种方式都是安全有效的不过，本研究样本量少，入组前的治疗因素复查，其结果仅仅提供了一定程度的参考。进一步的大样本、多中心、前瞻性、随机对照研究是必要的。

讨论

关于肺肿瘤射频与微波消融的比较迄今为止，极少报道ComparisonofsurvivalaftersublobarresectionsandablativetherapiesforstageInon-smallcelllungcancer

ZemlyakA,etal.JAmCollSurg，2010，211(1):68-72.研究性质回顾性非随机对照研究病例总数64例I期NSCLC随访时间平均随访时间33月分组SLRRFAPCT病例数2512273-yearOS87.1%87.5%77%(p0.05)The3-yearcancer-specificsurvival90.6%87.5%90.2%(p0.05)The3-yearcancer-freesurvival60.8%50%45.6%(p0.05)ComparisonofsurvivalaftersublobarresectionsandablativetherapiesforstageInon-smallcelllungcancer