医院胸外科实习心得体会2022年.pdfVIP

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来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话

用来说我们太适合无非了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的XX老师，

到达新的环境。兴许惟独离开才干遇见吧！我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了许多东西。XX老师(带教老师)是一个特殊勤劳，认真

而负责的一位老师，还记得来科室的他对我说的第一句话便是“让我们共同学

习！”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是消化内

科，与之比照下让我真正的感受到了内科和外科的差异。在内科治疗多为保

守，同样是矽肺的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就

相对保守多半会选择化疗或者抛却治疗。在内科消化时几乎没有碰到过手术病

人，而在外科就恰恰相反，手术病人许多。特殊是心胸外科，普通手术较大，

通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观看，待病情稳定后再送

回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺

损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后

的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽艰难，术后病

人普通需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加之食

管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。

患者可能浮现烦躁不安，呼吸艰难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协

助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，关心患者翻身、拍背。若患者呼吸道分

泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目

的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为

顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像消化内科控制的那末严格，因为消化

内科大多数为老年患者。心功能不那末好，而外科除了心脏病人的滴数需严格

控制外，其余的病人根本上可以滴个70滴摆布。在心胸外科见到了许多因气胸

插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在消化内科也有见到过，可是并没

用真正的处理过。

在心胸外科，老师除了教我怎样看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教

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我怎样更换胸腔闭式引流瓶，怎样更换引流袋等等。让我学到了许多。之前在

别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在XX老师的指导下知道了

自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师寻常做事很严

谨，对待我的要求也很严格，虽然往往被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，

心里埋怨老师。可是回家后认真想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师

带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法

衡量的财宝！将来向来在路上。愿明天可以做的更好。加油！

在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间，虽然有时候挺累的，但我也

挺快乐的，每一天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班，

所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，许多操作根本都是从零开始，我这

个人适应潜力不好，每到一个科室都要适应那末两三个礼拜，加之刚开始有些

紧张，多亏老师的指导匡助，我克服可怕胆小的心理，非但操作技术有了进

步，对本科专科的根抵护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能

配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。

在本科，学习了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科

里许多病人都有一个气球。一开始不明白。之后问老师。才明白是有些病人术

后为防止肺不张和坠积性肺炎，用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部

呼吸功能减弱，气管中痰液不易排出，会导致肺部感染。假如痰液过多，还可

能引起气管阻塞。

所以除进行吹气球锻炼外，还要匡助患者多拍拍背，使痰液排出。在本

科，掌握了常见的器械，物品的清洁消毒，污染辅料的处理等。在那里我学会

了许多东西，但仍有缺乏和需要改善的地方，如有些操作还不够熟练等。需要

加强练习。我也会继续努力的！

心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。

但是去了后才明白……

心胸外医生分了两组，一组就惟独三两个病人，此外一组就有6，7个。我

不幸被分到好多病