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CT检查在疝外科急腹症诊断中的进展

本文原载于《国际外科学杂志》2016年第10期

外科急腹症是以急性腹痛为最早或最主要临床表现的急性疾病，

通常需要急诊手术治疗来解决问题。这类疾病起病急，发展变化快，

如不及时处理，往往会造成严重后果，甚至危及患者的生命。如何提

高急腹症诊疗水平依然是目前需要迫切解决的问题。疝外科疾病的急

腹症数量排在整个外科急腹症所有疾病的第四或第五位。我国2014年

公布的《成人腹股沟疝诊疗指南》和《腹壁切口疝诊疗指南》明确指

出：一旦疝发生并发症，如嵌顿或绞窄，并没有及时进行处理，将会

危及生命，尤其是在老年患者。因此，对疝外科急腹症的诊疗必须提

到一个重要的地位。目前，随着医疗技术和设备的飞速发展，精准医

疗概念的提出，疝外科急腹症的诊断和治疗也需在传统医学的基础上，

结合目前医疗技术和理念的日新月异的变化有一个全面的、规范化的

发展。

疝外科急腹症的范围顾名思义是指需要急诊手术治疗的疝外科疾

病，这类疾病主要是指各种嵌顿疝。典型的嵌顿疝在诊断方面通过询

问病史和细致的体格检查大部分可以明确诊断，制订治疗方案。但是，

如果遇到表现不典型或一些特殊部位的嵌顿疝，如闭孔疝，通过询问

病史和体格检查来诊断会遇到麻烦，这就需要辅助检查、主要是影像