全科医学糖尿病病例讨论.docxVIP

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  • 2024-01-29 发布于广西
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糖尿病

随着经济的发展、人口老化、生活方式的改变,糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升。根据国际糖尿病联盟(InternationalDiabetesFederation,IDF)统计,目前全球糖尿病患者已达2.85亿人,并可能在2030年达到5亿人。糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担。全科医生应该根据病史和辅助检查,及时诊断糖尿病,同时规范治疗和定期随访,共同遏制糖尿病对人类的危害。

临床病例

主观资料(S):孙先生,60岁,8年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿伴体重减轻,查空腹血糖(FPG)12.4mmol/L。至外院诊断“2型糖尿病”,遂开始口服药物治疗,具体药物不详。此后患者定期监测血糖,调整药物用量,目前用药为格列齐特160mg,2次/日,二甲双胍0.5g,3次/日,空腹血糖在5~7mmol/L。平时无心悸、胸闷、视物模糊、皮肤瘙痒、尿泡沫增多等表现,近半年时有双足趾尖针刺感,感觉迟钝,以夜间及寒冷时为重,无活动障碍。

既往史:有高血压病史10年,血压最高168/96mmHg,目前口服氨氯地平(络活喜)5mg,1次/日,血压控制在150/90mmHg左右;有高血脂史,但具体情况不详。

个人史:饮白酒2两/天×20年,吸烟20支/天×20年;已退休,无规律运动习惯。家族史:母亲及哥哥患糖尿病,父亲患高血压。

【问题1】?应该如何诊断糖尿病?

思路:

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