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急危重症患者气囊压力监测技术规范

【名词定义】

气囊压力监测是指在患者机械通气期间，通过人工监测或仪器测定，保持固定气管导管的气囊气压在理想范围内，防止出现气囊压不足或过高引起系列并发症的技术。

【适应证】

1.气管插管或气管切开、处于机械通气的患者。

2,气管插管或气管切开、处于机械通气撤机过程的患者。

【禁忌证】

气囊压力监测无绝对禁忌证，相对禁忌证包括：

.患者正进行机械吸痰操作或处于咳嗽咳痰。

.患者处于紧急抢救时。

【目的】

1.防止机械通气时气囊漏气，保证有效通气量，避免口腔分泌物、胃内容物反流，误入气道；防止气囊压力过高，避免气道黏膜损伤。

.通过对气囊压的监测，可以判断患者气管导管固定情况，减少导管滑脱或非计划性拔管等事件的发生。

.基于气囊压监测和管理，可以有效减少呼吸机相关性肺炎、肺通气不足等并发症。

【制度与依据】

本规范理论部分主要依据：中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组2014年发布的《人工气道气囊的管理专家共识（草案）》。该共识的制定是中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组结合近年来的国内外进展而进行。其中的推荐意见依据2001年国际感染论坛（ISF）提出的DelPhi分级标准（表1）,将涉及的文献按照研究方法和结果分成5个层次，推荐意见的推荐级别按照DelPhi分级分为A?E级，其中A级为最将。

【准备】

1.用物准备：治疗盘、气囊压力表、快速手消毒液，检