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- 2024-01-30 发布于四川
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下腔静脉滤器置入术围术期护理查房
目
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CATALOGUE
手术介绍
术前准备
术中护理
术后护理
并发症预防与处理
康复指导
手术介绍
CATALOGUE
01
下腔静脉滤器置入术是一种介入手术,通过在患者下腔静脉内放置滤器,用于拦截并捕获下肢深静脉血栓脱落引起的肺动脉栓塞。
该手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过股静脉或颈静脉途径进行操作。
下腔静脉滤器置入术的主要目的是预防下肢深静脉血栓脱落引起的肺动脉栓塞,降低患者的死亡风险。
预防肺动脉栓塞
通过防止肺动脉栓塞的发生,该手术有助于改善患者的生存质量,减轻患者的痛苦和焦虑。
改善生活质量
术前准备
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02
评估患者心理状况
了解患者对手术的认知程度、焦虑程度和心理需求,给予相应的心理疏导和安慰。
了解患者的病史、用药情况、生活习惯等,评估其手术耐受性。
评估患者身体状况
术前检查
术前指导
完成必要的术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保患者身体状况适合手术。
指导患者术前饮食、作息、排便等方面的注意事项,以及术前的自我准备。
03
02
01
确保手术所需的器械和设备齐全,并处于良好状态。
手术器械
根据手术需要准备必要的药品,如麻醉药、抗生素等。
药品准备
准备必要的抢救设备,如氧气、呼吸机、心电监护仪等,确保手术过程中的紧急救治能力。
抢救设备
术中护理
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03
患者应取平卧位,双腿屈曲,暴露手术部位。
确保患者体位舒适,避免过伸或过曲,以免影响手术操作。
保持手术台面清洁干燥,避免感染。
护士应熟练掌握手术步骤和器械使用方法,确保手术顺利进行。
根据医生要求,及时传递手术器械,并保持器械清洁无菌。
密切观察手术进展,及时报告异常情况。
注意观察患者意识状态和肢体感觉运动情况,及时发现异常情况。
监测手术部位的出血情况,及时报告并处理。
在手术过程中,应密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
术后护理
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04
保持伤口干燥,定期更换敷料,避免感染。
伤口清洁
根据患者情况,适当给予止痛药,缓解伤口疼痛。
疼痛管理
注意观察伤口是否有出血、红肿、渗出等异常情况,及时处理。
观察并发症
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施,如药物治疗、物理治疗等。
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛程度和性质。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况,以便于后续治疗和护理。
根据手术情况和医生建议,决定患者是否需要禁食和进食的时间和种类。
禁食与进食
根据患者营养状况,给予适当的营养补充,如蛋白质、维生素等。
营养补充
对患者进行饮食指导,告知其饮食注意事项和饮食原则。
饮食指导
并发症预防与处理
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05
出血预防
在置入下腔静脉滤器前,应充分评估患者的凝血功能和血小板计数,确保患者无严重出血倾向。同时,在手术过程中应严格遵守无菌操作原则,避免血管损伤。
出血处理
若发生出血,应立即停止手术,并使用适当的止血措施,如加压包扎、冰敷等。若出血严重,应及时输注血液制品,并密切监测患者的生命体征。
在置入下腔静脉滤器前,应充分了解患者的下肢深静脉血栓形成情况,并采取相应的预防措施,如使用抗凝药物、穿弹力袜等。同时,在手术过程中应尽量减少下肢血管的损伤。
肺栓塞预防
若发生肺栓塞,应根据患者的具体情况采取相应的治疗措施,如溶栓、抗凝、手术取栓等。同时,应密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
肺栓塞处理
其他并发症预防
在置入下腔静脉滤器前,应充分评估患者的全身状况,了解可能出现的并发症,并采取相应的预防措施。如预防感染、预防心律失常等。
其他并发症处理
若发生其他并发症,应根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。如若发生感染,应及时使用抗生素进行治疗;如若发生心律失常,应及时采取相应的治疗措施,确保患者的生命安全。
康复指导
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06
鼓励患者在床上进行四肢活动,促进血液循环,防止血栓形成。
术后第一天
根据患者情况,逐渐增加活动量,如协助患者下床活动,进行简单的行走练习。
术后第二天
鼓励患者进行日常活动,如洗澡、如厕等,同时保持适当的休息。
术后第三天至第五天
避免剧烈运动和重体力劳动,以免造成滤器移位或脱落。
注意事项
抗凝药物
止痛药
其他药物
注意事项
01
02
03
04
指导患者按时服用抗凝药物,预防血栓形成。
对于疼痛明显的患者,遵医嘱给予止痛药缓解疼痛。
根据患者情况,可能需要使用其他药物,如抗生素等。
告知患者药物的用法、用量及不良反应,叮嘱患者按时服药,不可自行停药或更改剂量。
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