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糖尿病性视网膜病变的诊治

糖尿病性视网膜病变

(diabeticretinopathy，DR)

是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，潜在危害视力的视网膜微血管疾病。是糖尿病的严重并发症之一。病程在10年以上者无论年龄大小，眼底改变发生率均高，国内统计数据：糖尿病病程在10--14年者26%患糖尿病性视网膜病变，病程在15年以上为63%，我国目前糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变患病率达44%---51.3%。症状体征：

视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离，导致有严重的视力障碍。临床分型：

没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferativediabeticretinopathy，NPDR)

有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy，PDR)临床分期：

I,II,III期为单纯型，也称非增殖期

有微动脉瘤或并有小出血点及硬性渗出病变

IV,V,VI期为增值型，为增殖期

以新生血管的出现为标志，称为增殖性视网膜病变，当