产后出血 董燕.pptVIP

产后出血犍为县中医医院妇产科董燕2019-05-20产后出血现状据统计全球每年孕产妇死亡近60万，前3位死因是产科出血（24%）间接产科原因（20%）感染（15%）。产后出血的定义产后出血（postpartumhaemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后2h内出血量≥400ml或24h内出血量≥500ml，是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。产后出血的原因和高危因素产后出血的四大原因：宫缩乏力（70%-90%）产道损伤（20%）胎盘因素（10%）凝血功能障碍（1%）产后出血的原因和高危因素一：一、宫缩乏力1.全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等2.药物：过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等3.产程因素：急产、产程延长或滞产、试产失败等4.产科并发症：子痫前期等5.羊膜腔内感染：胎膜破裂时间长、发热等6.子宫过度膨胀：羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等7.子宫肌壁损伤：多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除后等8.子宫发育异常：双子宫、双角子宫、残角子宫等产后出血的原因和高危因素二：二、产道损伤1.宫颈、阴道或会阴撕裂：急产、手术产、软产道弹性差、水肿或瘢痕等2.剖宫产子宫切口延伸或撕裂：胎位不正、胎头