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正常小儿运动发育及评估

1.神经反射发育

2.粗大运动发育

3.精细运动发育

4.常用评定量表目录：

神经反射发育1拥抱反射小儿受刺激后两上肢外展屈曲、内收、手指呈扇形展开抱拥型——0~4.7个月两上肢外展伸展落在床上伸展型——4.7~6个月

神经反射发育2握持反射从尺侧刺激小儿手掌引起握持反应——3个月开始消失6个月必须消失3吸吮反射将乳头或手指放入小儿口中可引起吸吮动作——0~6个月

神经反射发育4觅食反射触碰小儿嘴边可引起上下左右寻找乳头的动作——0~6个月5侧弯反射刺激小儿背部脊柱旁2cm可引起躯干左右弯曲——0~6个月

神经反射发育6非对称性紧张性颈反射ATNR仰卧位使头转向一侧可见颜面侧上下肢伸直后头侧上下肢屈曲——0~4个月7非对称性紧张性颈反射STNR俯卧位使头前屈时上肢屈曲下肢伸展头背屈时上肢伸展下肢屈曲——0~4个月

神经反射发育8张口反射Bobkin反射触碰或捏小儿手掌引起张口动作——0~2个月9放置反射立位抱起后一手按住一侧下肢使另一侧足背碰触床边可引起迈步——0~2个月

神经反射发育10踏步反射支撑小儿腋下使足底着床后将小儿前倾可引起自动迈步的动作——0~2个月11降落伞反射头向下由高处接近床面可见两上肢伸展呈支撑反应——6个月~终身

神经反射发育12俯卧位紧张性迷路反射TLR使小儿俯卧位头稍前屈四肢屈曲两腿屈于腹下臀高头低——0~4个月13上肢移位反射小儿俯卧位可将头转向一侧并把颜面侧上肢移至嘴边——0~6个月

神经反射发育14眉间反射轻叩眉间可引起瞬目——0~2个月15交叉伸展发射对固定下肢的脚掌进行刺激时另一侧下肢发生屈曲、内收、伸展——0~2个月

神经反射发育16阳性支持反射将小儿抱起使足底触碰床面或检查者手掌可引起下肢或躯干伸直——0~2个月17足把握反射刺激足趾球部可引起足趾屈曲——0~12个月刺激足底外缘使足扇戾形展开——0~4个月

神经反射发育18颈立直反射仰卧位将头向一侧回旋可见整个身体也一起回旋——0~2个月19迷路立直蒙住小儿眼睛、前后左右倾斜可见头始终保持立直——2~4个月20视性立直不蒙眼睛做法同上反应同上——4个月~终身21躯干立直仰卧位使躯干向一侧倾斜可见小儿主动将头抬起——3个月~终生

神经反射发育22坐位前方平衡两手在前方支撑而坐——6个月~终生23坐位侧方平衡坐位向一侧推时倾斜侧上肢支撑床面——7个月~终生24坐位后方平衡坐位向后推时两上肢向后支撑床面——10个月~终生

神经反射发育25立位前方平衡立位使小儿前倾主动向前迈步——12个月~终生26立位侧方平衡立位使小儿侧倾主动向侧方迈步——18个月~终生27立位后方平衡立位使小儿后倾主动向后方迈步——24个月~终生

粗大运动发育年龄月爬行姿势新生儿期①有中间位转向侧方；②四肢呈完全屈曲姿势；③反射性俯爬1头至少抬高3s2①头至少抬高45°；②头至少保持高位10s3①抬头45°~90°；②头至少保持抬高1min；③用两肘支撑；④两股关节呈中度伸展4稳定地肘支撑5两上肢高举、腹部支撑、两上肢反复伸展类似游泳运动6①两上肢伸展、手指半张或全张开以两手掌支持；②在平板上抬高侧下肢外展平衡反应爬行年龄

粗大运动发育爬行年龄年龄月爬行姿势7俯卧位一侧上肢至少可抬高3s降落伞反射阳性87~9个月移行期9腹爬10用两手和两膝缓慢运动；不协调地四爬；股屈曲、躯干回旋从俯卧位会坐起11可用两手、两膝交互动作四爬12安定地四爬

粗大运动发育年龄月坐位姿势新生儿1.头常转向一侧2.两足可交互踢蹬3.让坐时头从前方反复抬起1s左右一次1仰卧位头至少可保持中间位10s2让坐时头保持垂直位至少5s31.坐位时头至少可保持30s的垂直位2.仰卧位水平托起头也不后垂4拉起时头随轻度屈曲的下肢一起抬高51.拉起时头在脊柱延长线上抬高2.坐位躯干倾斜头也可保持垂直位坐位年龄

粗大运动发育年龄月坐位姿势61.拉起时两上肢稍屈曲2.坐位时不管躯干向哪个方向倾斜头的稳定良好71.从仰卧位主动向俯卧位翻身2.仰卧位抓两足玩手足协调81.抓住检查者的手从仰卧位主动拉起2.后方支持至少能坐5s9至少独坐1min101.从仰卧位抓住家具独自坐起2.伸腿坐腰伸直、两下肢迟缓伸展独坐11~12伸腿坐稳定坐位年龄

粗大运动发育年龄月步行姿势新生儿期~11.阳性支持反射2.阳性自动步行反射2移行相：支持反应及反射性自动步行逐渐消失3两下肢屈曲接触诊疗床4让足接触床面可使膝足关节伸展两下肢的屈位常中断5用足尖支持61.两下肢膝关节伸展股关节稍伸展至少支持体重3s2.有时全脚着床7支持躯干在硬的诊疗床上跳跃步行年龄

粗大运动发育年龄月步行姿势87~9个月时的移行9扶两手至少可支持体重站立30s10独自抓站111.抓住家具独自站起2.扶走或向侧方交互步行3.牵两手走121.扶家具慢