特殊教育导论 第五章 感官障碍儿童的教育.pptVIP

*************************第五节肢体残疾儿童概述*（三）脑瘫儿童的特点感知觉方面，一部分脑瘫儿童在以下几项中存在一项或多项感知觉异常：视觉（如斜视）或听觉异常，触觉、前庭觉异常敏感或迟钝，本体感觉不足。沟通能力方面，部分脑瘫儿童由于呼吸系统、舌唇和下颌结构或肌肉力量本身存在异常，常常表现出构音障碍、发音不清等特点，严重者完全没有言语能力。个性心理方面，脑瘫儿童随年龄增长逐渐出现肌张力异常、反射异常等多种肌肉运动功能障碍及姿势异常等表现，所以在行动上不太方面，不能像普通儿童一样跑跳，久而久之可能会产生孤独感。第五节肢体残疾儿童概述*痉挛型脑瘫可能因为牵张反射亢进、持续性肌紧张引起运动功能障碍。他们在被动运动时会有阻力，并且肌张力增高会受到警觉状态、情绪、疼痛等影响，因累计的部位不同表现为双瘫、偏瘫、四肢瘫等。典型表现有髋关节屈曲、内收、足内翻或外翻、难有大幅度的运动、平衡反应迟钝、常有关节变形发生。1.痉挛型脑瘫第五节肢体残疾儿童概述*不随意运动型脑瘫的特点是肌张力不稳定，表现为肢体、躯干甚至全身难以用意志控制的不随意的运动。典型表现为：脸部不随意运动，表情奇特；头颈部控制力量不足，存在构音障碍和发声障碍，流涎的状况；并且肌张力在静止时会减轻，在随意运动时会加强，对外界给出的刺激反应敏感，也易受紧张性颈反射和紧张性迷路反射影响，常呈现非对称姿势，平衡反应差；婴儿期多表现为肌张力低下。2.不随意运动型脑瘫第五节肢体残疾儿童概述*肌张力低下型脑瘫的特点是肌肉张力过低。典型表现为：动作缓慢无力，平衡反应差，有时会因为背部肌肉力量不足导致脊柱侧弯。3.肌张力低下型脑瘫共济失调型脑瘫的特点是肌张力低下和平衡协调功能障碍。典型表现为：运动时动作不协调，专心做某一动作时手部及头可能会不自主颤抖；平衡功能存在障碍，表现为走路时呈醉汉步态，并且运动速度较慢。4.共济失调型脑瘫第五节肢体残疾儿童概述*强直型脑瘫的特点是肌张力显著增高。典型表现为：肢体僵硬并且具体的活动减少，被动运动时做屈曲运动和伸展运动均会遇到抵抗力，这种阻力在缓慢运动时最大。5.强直型脑瘫混合型脑瘫的特点是同时具有以上两种类型，痉挛型与不随意运动型同时存在最为多见，可能以一种类型的表现为主，也可以大致相同，类型变化与不随意运动型的表现方式相同。6.混合型脑瘫第六节肢体残疾儿童的教育与支持1.肢体残疾儿童的课程教学2.肢体残疾儿童的无障碍环境建设《特殊教育导论》3.不同肢体残疾儿童的辅助器具4.肢体残疾儿童的融合教育支持第六节肢体残疾儿童的教育与支持一、肢体残疾儿童的课程教学*（一）肢体残疾儿童的课程教学目标一是增强体力，保持健康。二是扩大活动范围，培养生活自理的能力，掌握一定的辅助器具。三是发展社会交往的能力。四是培养听、说、读、写的能力，掌握文化知识。五是根据学生的身体特点选择合适的职业训练。第六节肢体残疾儿童的教育与支持*（二）针对肢体残疾儿童可开设的课程安全教育课程生活课程文化类课程功能训练课艺术训练课职业教育课第六节肢体残疾儿童的教育与支持*（三）肢体残疾儿童的教学须遵循的两个原则：一是教育必须使大多数学生受益。二是教育内容应该尽量和普通学生一样。三种策略：了解儿童情况、鼓励儿童自我调节、引导儿童学习求助。第六节肢体残疾儿童的教育与支持*（四）脑瘫儿童教育教师应该根据脑瘫儿童的障碍程度和儿童的年龄制订对应的个别化教学目标和学习计划。在教学过程中需要额外关注脑瘫儿童的运动障碍和沟通障碍训练。通过动作训练促进中枢神经系统的发育，改善异常的姿势和运动，抑制异常反射。沟通能力训练则包括口部肌肉训练、呼吸训练和语言理解能力训练，通过训练提高脑瘫儿童的语言理解和语言表达能力。第六节肢体残疾儿童的教育与支持二、肢体残疾儿童的无障碍环境建设*（一）对下肢残疾需坐轮椅者的无障碍设计第一，入口通道应处于85cm~150cm之间，方便轮椅通行，同时，通道的两侧应该设置可供肢体残疾者支撑的扶手。第二，地面尽量保持水平，坡度设计也应该尽可能小一点，应不大于十二分之一。第三，安装垂直升降式的电梯，方便上下楼。第四，储物柜设置位于手可触及的范围内，过高或过低对坐轮椅的肢体残疾者都是障碍。第五，课桌应该留有放轮椅的空间，否则无法接触到桌面。第六节肢体残疾儿童的教育与支持*无障碍通道和坡道（左）可推入轮椅的课桌（右）第六节肢体残疾儿童的教育与支持*（二）针对下肢残疾需拄拐杖者的无障碍设计第一，地面应平坦，并且做防滑处理，防止意外摔伤