原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
如何书写个案护理
写个案护理要包括以下内容：
1.背景介绍：列出个案的基本信息，包括个人资料、病史、主
要症状等。
2.评估：记录对个案的评估结果，包括生理指标、精神状况、
行为和心理状态等方面的评估。
3.诊断：根据评估结果，列出个案的护理诊断，总结个案遇到
的主要问题和需要解决的护理课题。
4.护理计划：制定个案的护理计划，明确目标、方法和措施。
参考各个案的需求，例如提供精神支持、进行身体护理、提供
有关疾病管理的教育等。
5.实施：记录护理计划的实施过程，包括提供的护理服务、实
施过程中的观察和评估、与个案互动的情况等。
6.评估和调整：根据实施过程中的观察结果和反馈，评估个案
的状况和护理计划的效果。如果需要，进行适当的调整和修改。
7.结束：总结个案的护理过程和效果，提供个案的最终评估结
果和对未来护理的建议和指导。
在书写过程中，要注意客观、准确地描述个案的情况、护理过
程和结果，避免主观评价和个人情感的干扰。同时，要确保文
档的机密性，保护个案的隐私和个人信息。
文档评论（0）