医学信息标准化.pptx

第3章医学信息标准化2007-9-3披露SARS疫情真相蒋彦永教授非典引起的对医疗卫生信息化建设的反思美国红十字会（AmericanRedCross）国际部高级技术顾问马克.格拉保尔斯基（MarkGrabowsky）曾经很不客气地断言：“非典的爆发显示出中国的卫生信息收集和报告机制还没有到位。”北京大学光华管理学院董小英说：“医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因造成公共卫生系统低水平重复开发、难以移植推广、数据难以共享。” 在2000年6月就已经建成“国家卫生信息网卫生防疫信息系统”、“国家卫生信息网网络管理中心”和“国家卫生信息网卫生部局域网”，但结果仍是形同虚设。“非典”一场没有准备的战争，凸显六大硬伤硬伤之一：信息交换与共享严重滞后信息交换问题的关键，是有没有数据基础硬伤之二：不规范、无标准成为信息共享障碍。信息表达、信息交换的标准、流程的标准硬伤之三：缺乏应急系统应对公众突发事件，首先是建立一套政府各职能部门快速响应、协同作战的流程和机制，并不断地充实和演练；一套完整的计算机和通讯系统，提供完整的数据；信息资源的统一性、完整性，以及具有开放的、规范的信息交换标准。硬伤之四：医院信息系统建设跟不上发展医院HIS重点在医院管理信息化，而不是病人信息收集。医院信息系统的建设太自由、太不规范、缺乏规则硬伤之五：缺少合格的CIO政策不落实，人才留不住硬伤之六：难寻好用的系统信息系统的稳定性、可靠性、可管理性业务导向的资源平台摈弃原来的竖直型建设方式，采用水平化的建设方式：就是有人做标准化的服务器，有人在上面做操作系统开发，有人做特殊应用系统。对医院管理方案的咨询，对整个医院管理流程的改造3.1医学信息标准化概述标准、标准化国家标准GB/T2000.1-2002对标准(Standard)的定义是:为了在一定范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件，经协商一致后制定，并经一个公认机构批准颁布。以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，以促进最佳社会效益为目的。标准的本质特征，或作用和社会功能是标准的统一性和法规性。标准分类根据标准的适用范围划分国际标准、地区标准、国家标准(GB)、地方标准、部门标准(如：WS)和企业标准根据标准的主题划分基础标准、产品标准、方法标准根据标准履行的职责强制性标准、推荐使用标准标准化标准化(Standardization)是指对标准的制定、维护、发布和实施的过程。ISO和GB/T2000.1-2002对“标准化”定义：为在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。包括编制、发布和实施标准的过程。“标准”与“标准化”的区别:标准”是对重复性事物或概念所做的统一规定；“标准化”则是制定标准、实施标准和修订标准的一个不断循环的活动过程。医学信息标准、标准化医学信息标准:指在医学事物处理过程中,对其信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术。广义：处理医学信息的各种标准，如信息技术标准、信息安全标准、信息流程标准、硬件（介质）的参数标准、接口标准、管理标准等。狭义:医学信息表达的标准，如医学信息概念、名词、术语、代码等标准。医学信息标准分类（1）框架标准（frameworkstandard）信息框架就是将信息的不同成分进行有序排列。国家级医学信息的框架标准是医学信息重要基础框架，是其他医学信息框架，是领域框架。包括战略方向、原则、结构、域、承接关系模型、概念模型、主题域、类、属性、关系与数据类型、元数据规范等。国家级医学信息的框架标准是在国家级层面上，将所有需要收集、存储和发布的医学信息，在概念上分解为具有清楚隶属关系的“条块”结构。医学信息标准分类（续）（2）基础标准（fundamentalstandard）：是实现功能互通性的特定标准，如交换标准、业务流程标准、功能规范、网络标准（协议）、IC卡标准、安全标准等。（3）操作标准（operationalstandard）：支持医学事务处理、国际（国家）统一的信息表达与信息分类的标准，如术语标准、代码标准、统计分类标准等。医学信息标准化医学信息标准化：是指围绕医学信息技术的开发、信息产品的研制和信息系统建设、运行与管理而开展的一系列标准化工作。医学信息标准化活动：是在一定范围内，对医学信息的表达、采集、传输、交换和利用等内容，通过制定、发布和实施标准，达到规范统一，有利于对医学信息进行准确、高效、科学的处理。国际医学信息标准化工作国际标准化组织及其医学信息标准化工作ISO:TC106（牙科技术委员会）、TC150（外科移植技术委员会）、TC170（外科器械技术委员会）、TC215（健康信息学技术委员会）等12个委员会。2009