健帆DX-10血滤机操作指引.pptxVIP

内部资料仅供学习使用;

u全中文彩色触控屏

u五个动力泵（4个流量泵+1个注射泵）

u三个超声检测（气泡、断流检测）

u四个截止阀（辅助预冲）

u三个电子秤

u六个压力检测

u两个振摇夹持器

u两个液位监测

u一个双面加温器;;

【确认】键进入CVVH治疗模式

【添加DP泵】键，进入CVVHDF治疗模式;

注：DX-10操作熟练阶段可在管路安装总示图上进行管路安装，初学者可按照管路安装分解图进行管路安装，在“管路安装总示图”界面选“确认”→进入“管路安装分解示图;

注：DX-10操作熟练阶段可在管路安装总示图上进行管路安装，初学者可按照管路安装分解图进行管路安装，在“管路安装总示图”界面选“确认”→进入“管路安装分解示图;

u冲洗液挂于W1秤上，连接补液袋

u盐水进入动脉壶后轻拍滤器;;

.血流走向：

从人体引血→V1截止阀→血泵→动脉壶（前稀释模式下与置换液汇合）→血滤器→静脉壶（后稀释模式下与置换液汇合）→气泡检测→V4截止阀→人体;

DX-10报警及注意事项;

u报警灯状态：

高优先级报警——红灯以2HZ频率闪烁；

中优先级报警——黄灯以0.5HZ频率闪烁；低优先级报警——蓝灯常亮不闪烁;

u各种压力报警：

动脉压低、静脉压低、滤器入口压高、静脉压高、跨膜压异常报警

u其他常见报警有：

气泡报警、气泡夹位置不对报警、漏血报警、血浆断流报警、补液断流报警、置换液或废液计量误差超出范围（平衡报警）、静脉壶液位过低、BP、FP泵运转错误

u报警停泵的同时，静脉管上的V4阀会夹闭，报警消除后V4会打开;

原因：

动脉端夹子关闭或管路打折，血管通路堵塞（病人翻身、导管贴壁、导管功能不良）；

处理步骤：

1、确认动脉端夹子及管路状态畅通，调整病人体位或导管位置，恢复供血；2、适当调低血泵流速；

3、点“继续”启动血泵；

4、逐渐恢复血泵流速到处方值，恢复滤液泵等；

5、如发现动脉压检测管进血，请关闭夹子取下接头，用注射器把管道内血液推回2/3再接上。如果压力传感器保护罩堵塞，请更换。;

原因：

静脉端连接脱落、血泵流速低、停泵、静脉压传感器保护罩进

水等

报警解决方法：

1、检查静脉端连接及是否正常

2、确认连接无误，点“继续”重启血泵

3、静脉压力传感器保护罩进水须更换;

原因：管路夹子没打开或管路打折、患者血管通路堵塞、血泵速

度太快、静脉壶滤网堵塞等

处理方法：

1、如果停泵后压力不回落，立即检查管路通畅性、气泡夹钳、V4

阀有无打开；检查并调整病人血管通路

2、如果停泵后压力回落，请适当调低泵速，点“继续”重启血泵；

3、盐水冲管，检查静脉壶凝血状况，视情况调整抗凝方案、调整泵速继续治疗或回血下机;

原因：

病人血液粘稠度高、血泵速度过快、滤器出现凝血堵塞……

处理方法：

（一般报警停血泵后压力会有回落）

1、适当调低泵速，点“继续”重启血泵；

2、盐水冲管，检查滤器凝血状况，视情况调整抗凝方案、

调整泵速继续治疗或下机;

原因：

常发生在预冲阶段，滤器前端管路未正确安装；

动脉端管路夹子未打开；滤器入口压检测帽进水

处理方法：

1、重新安装动脉端管路，BP泵管安装好后禁止手动旋转BP泵；

2、检查动脉端管路是否通畅；

3、检查滤器入口压检测帽是否进水，若进水须重新更换压力检测帽。;

原因：

滤器入口压、静脉压、一级膜外压的压力检测管夹子未打开或接头

进水；滤过液流速过高；滤器凝血；FP泵异常、压力传感器异常等

处理方法：

1、检查各压力检测的夹子是否打开，或接头是否进水，排除异常；

2、适当调低置换液/滤过液泵速度；

3、盐水冲管，检查滤器凝血状况，视情况调整抗凝方案、调整泵

速继续治疗或下机；;

确实有气泡、有血沫、管路安装不到位、检测器故障…

处理方法：

1、首先请迅速确认管路中是否有气泡及管路是否安装到位；

2、如有气泡，先打开气泡夹钳（按下金属杆），用注射器抽出

或管路绕指排出气泡；

3、进入“报警禁止窗口”屏蔽静脉压监测，返回治疗界面点

“继续”重启血泵；

5、如遇检测器故障导致的误报警无法消除，请在报警禁止窗口

关闭气泡检测后，回血下机，并通知工程师上门检修。;

原因：

滤器破膜漏血、溶血

处理方法：

请检查滤过液是否确实存在漏血，根据实际情况，决定结

束治疗、更换滤器，或报警禁止中关闭漏血检测。;

原因：

膜外预充不充分，废液侧管路有空气；

废液端管路与监测器接触不紧密。

处理方法：

1、检查废液侧管路是否与监测器连接紧密

2、检查废液侧管路是否有空气。;

原因：

补