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脊髓损伤康复习题与详解

1.有关脊髓损伤以下说法正确的是

A.由于各种原因引起的脊髓结构和功能的损害

B.由于各种原因引起的神经结构和功能的损害

C.由于各种原因引起的神经结构和骨骼功能的损害

D.由于各种原因引起的神经结构和神经功能的损害

E.由于各种原因引起的身体结构和肢体功能的损害

【参考答案】?A

【解析】?此题为记忆题。考查脊髓损伤的基本概念。

2.关于颈段脊髓损伤患者的评定，下列叙述错误的是

A.邻近肌群肌力为5级，3级的肌群足以认定为正常

B.完全性颈髓损伤的定义是双下肢足趾完全没有感觉与运动功能

C.感觉平面决定于皮节图

D.在身体的双侧确定感觉与运动的平面

E.对特别关键的肌群进行测试，确定运动平面

【参考答案】?B

【解析】?此题为理解题。

3.有关脊髓损伤以下说法不正确的是

A.造成损失水平以下的运动功能障碍

B.造成损失水平以下的感觉功能障碍

C.造成损失水平运动、感觉及自主神经功能障碍

D.造成损失水平以下的自主神经功能障碍

E.由于各种原因引起的脊髓结构和功能的损害

【参考答案】?C

【解析】?此题为记忆题。考查脊髓损伤的概念。

4.颈髓损伤患者体格检查的特点不包括

A.上、下肢无力

B.痉挛

C.不定的感觉丧失

D.肌肉牵张反射减弱、消失

E.对被动运动的抗阻增加

【参考答案】?D

【解析】?此题为理解题。考查颈髓损伤的特点。

5.截瘫的种类包括

A.马尾损伤和圆锥损伤

B.马尾损伤和椎管外周神经损伤

C.马尾损伤和骶丛病变

D.圆锥损伤和椎管外周神经损伤

E.圆锥损伤和骶丛病变

【参考答案】?A

【解析】?此题为记忆题。截瘫包括马尾损伤和圆锥损伤，但不包括骶丛病变和椎管外周神经损伤。

6.有关四肢瘫以下说法不正确的是

A.颈段以下脊髓损伤

B.累及躯干

C.累及上、下肢

D.胸段以下脊髓损伤

E.累及盆腔脏器

【参考答案】?D

【解析】?此题为记忆题。颈髓损伤造成上肢、躯干、下肢及盆腔脏器的功能损害，称为四肢瘫。

7.有关截瘫以下说法不正确的是

A.胸段以下脊髓损伤

B.累及躯干

C.累及上肢

D.累及下肢

E.累及盆腔脏器

【参考答案】?C

【解析】?此题为记忆题。胸髓以下损伤造成躯干、下肢及盆腔脏器的功能损害，未累及上肢时，称为截瘫。

8.慢性T6ASIA.A级截瘫患者体格检查时所能看到的神经学所见不包括

A.下肢感觉丧失

B.迟缓性瘫痪

C.下肢痉挛

D.膀胱功能障碍

E.阵挛

【参考答案】?B

【解析】?此题为理解题。胸髓完全性损伤为上运动神经元损伤，恢复期一般出现痉挛性瘫痪。

9.胸段脊髓损伤患者异位骨化时的典型异常包括

A.血清碱性磷酸酶下降，出现红斑

B.肌肉萎缩、疼痛

C.再生障碍性贫血

D.下肢活动范围减小，血清碱性磷酸酶升高

E.血清碱性磷酸酶下降，自主反射障碍

【参考答案】?D

【解析】?此题为理解题。异位骨化脊髓损伤后发生率16～58%，是指软组织中骨组织形成，血清碱性磷酸酶水平提高，影响下肢活动范围。

10.从流行病学的角度，脊髓损伤年龄40岁以下者约占比例及男女发病率，分别为

A.80%,4:1

B.85%,1:4

C.70%,3:1

D.75%,1:3

E.90%,2:1

【参考答案】?A

【解析】

11.腰骶段脊髓损伤患者评定中可以排除马尾综合征的征象为

A.尿潴留

B.肛门括约肌扩张

C.无力

D.阳痿

E.巴宾斯基征阳性

【参考答案】?E

【解析】?此题为理解题。马尾综合征为周围神经损害，巴宾斯基征阳性为上运动神经元损伤体征。

12.我国脊髓损伤主要病因前三位包含

A.高处坠落、运动损伤、砸伤

B.高处坠落、砸伤、交通事故

C.高处坠落、运动损伤、暴力

D.高处坠落、运动损伤、交通事故

E.暴力、砸伤、交通事故

【参考答案】?B

【解析】?此题为记忆题。我国脊髓损伤主要病因是高处坠落、砸伤、交通事故，美国主要病因为交通事故。

13.患者，男，34岁，10天前由屋顶摔下。肌力评估：5/5双侧小指外展，5/4双侧屈髋，4/3双侧伸膝，2/1踝背伸，脚趾头不能活动；肛门括约肌无张力；感觉均正常，直肠感觉存在。以上检查符合

A.前索综合征

B.L2截瘫，ASIA病损分级为C级

C.L3截瘫，ASIA病损分级为B级

D.L4截瘫，ASIA病损分级为D级

E.L3截瘫，ASIA病损分级为C级

【参考答案】?C

【解析】?此题为应用题。按ASIA分级，5/4双侧屈髋，4/3双侧伸膝，定位为L2，有感觉、运动，为不完全损伤，关键肌一半以上小于3极，为B级。

14.有关脊髓损伤的病理生理，以下说法正确的是

A.不完全性脊髓损伤后3小时灰质中出血较少，白质无改变，此时病变呈非进行性、可逆

B.不完全性脊髓损伤后3小时灰质中出血较多，白质无改变，此时病变呈非进行性、可逆

C.不完