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颅脑损伤康复习题与详解

1.关于颅脑损伤的描述,不正确的是

A.预后通常较脑卒中差

B.好发于青少年和老年人

C.病情急,变化快

D.发病率、死亡率及致残率均较高

E.康复难度较脑卒中大

【参考答案】?A

【解析】?严重程度不同,结局亦不同,预后不一定比脑卒中差。

2.下列选项不属于原发性颅脑损伤的是

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.脑水肿

D.弥漫性轴索损伤

E.原发性脑干损伤

【参考答案】?C

【解析】?脑水肿属于继发性颅脑损伤。

3.在下列各类型颅脑损伤中,病情最轻微的是

A.颅内血肿

B.原发性脑干损伤

C.弥漫性轴索损伤

D.脑挫裂伤

E.脑震荡

【参考答案】?E

【解析】?脑震荡可有轻度头痛、头晕等症状及短暂意识丧失,一般不超过6~12小时,无明显结构变化,无永久性颅脑损伤,神经系统检查无阳性体征,不遗留神经功能障碍,数天后即可恢复正常活动。

4.颅脑损伤患者首选的辅助检查是

A.头颅X线

B.CT或MRI检查

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.脑诱发电位

【参考答案】?B

【解析】?CT或MRI检查是颅脑损伤首选的辅助检查手段,可正确判断颅脑损伤的部位、程度及有无血肿等,为临床治疗提供有效的依据。

5.下列类型的颅内血肿患者中,其意识障碍常有中间清醒期的是

A.脑内血肿

B.脑室内出血

C.迟发性颅内血肿

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

【参考答案】?D

【解析】?中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。

6.按照格拉斯哥昏迷量表评分,属于昏迷的得分是

A.GCS=15分

B.GCS≥9分

C.GCS≤8分

D.GCS<8分

E.GCS=3分

【参考答案】?C

【解析】?格拉斯哥昏迷评分最高分属正常15分,最低分为3分,≤8分为昏迷,≥9分为无昏迷。得分越低,昏迷程度越深,损伤情况则越重。轻度:13~15分,伤后昏迷时间在20分钟以内;中度:9~12分,伤后昏迷时间为20分钟~6小时;重度:6~8分,伤后昏迷时间在6小时以上,或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷6小时以上;特重度:3~5分。

7.按盖尔维斯顿定向遗忘试验,一般认为颅脑损伤患者脱离伤后遗忘应该要求其GOAT实际得分达到

A.75分

B.100分

C.74分

D.66分

E.25分

【参考答案】?A

【解析】?GOAT<66分为异常,66~74分为边缘,75~100分为正常。一般认为,达到75分为脱离PTA。

8.下列表现中不属于Gerstmann综合征的是

A.失算

B.失写

C.手指失认

D.左右定向力障碍

E.病变常在右侧顶叶后部与颞叶交界处

【参考答案】?E

【解析】?Gerstmann综合征一般为左侧顶叶与颞叶角回病变所致,主要表现为失写、失算、手指失认及左右定向力障碍。

9.下列评估量表中基本不含记忆功能评定的是

A.洛文斯顿作业治疗用认知评定(LOTCA)

B.神经行为认知状况测试(NCSE)

C.简易精神状态检查

D.Rivermead行为记忆测试(RBMT)

E.长谷川痴呆量表(HDS)

【参考答案】?A

【解析】?LOTCA可了解患者在定向障碍、失认、失用、命名障碍、单侧忽略、视空间组织能力、解决问题,以及分析判断综合能力、理解力、注意力等方面的认知状况,基本不含记忆功能。

10.下列测验中,不是用来进行单侧忽略评定的是

A.Albert划杠测验

B.Benton三维结构测验

C.字母删除试验

D.高声朗读测验

E.平分直线测验

【参考答案】?B

【解析】?Benton三维结构测验用于评定结构性失用。

11.用格拉斯哥昏迷量表判断急性颅脑损伤的意识状况,总分15分。昏迷的评分标准为

A.≤10分

B.≤9分

C.≤7分

D.≤8分

E.≤6分

【参考答案】?D

【解析】?见本节第6题。

12.中度颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分为

A.3~5分

B.6~8分

C.13~14分

D.15分

E.9~12分

【参考答案】?E

【解析】?见本节第6题。

13.颅脑损伤后昏迷超过多久为预后极差

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.4天

【参考答案】?D

【解析】?昏迷时间越长,预后越差。

14.关于颅脑损伤的叙述,错误的是

A.我国的年发病率为55.4/10万人口

B.最常发生于15~24岁及75岁以上

C.女性发病多于男性

D.原发的损伤是在创伤突发时的组织损伤

E.继发的损伤是原发的损伤后所发生的生物化学或生理损害

【参考答案】?C

【解析】?男性发病多于女性。

15.脑外伤后综合征最常见的是

A.眩晕

B.记忆力减退

C.胸闷

D.食欲不振

E.头痛、头晕

【参考答案】?E

【解析】?脑外伤后综合征是指颅脑损伤3个月后,患者仍然有头痛、头晕、癔症样发作等自主神经

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