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颅脑损伤康复习题与详解
1.关于颅脑损伤的描述,不正确的是
A.预后通常较脑卒中差
B.好发于青少年和老年人
C.病情急,变化快
D.发病率、死亡率及致残率均较高
E.康复难度较脑卒中大
【参考答案】?A
【解析】?严重程度不同,结局亦不同,预后不一定比脑卒中差。
2.下列选项不属于原发性颅脑损伤的是
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.脑水肿
D.弥漫性轴索损伤
E.原发性脑干损伤
【参考答案】?C
【解析】?脑水肿属于继发性颅脑损伤。
3.在下列各类型颅脑损伤中,病情最轻微的是
A.颅内血肿
B.原发性脑干损伤
C.弥漫性轴索损伤
D.脑挫裂伤
E.脑震荡
【参考答案】?E
【解析】?脑震荡可有轻度头痛、头晕等症状及短暂意识丧失,一般不超过6~12小时,无明显结构变化,无永久性颅脑损伤,神经系统检查无阳性体征,不遗留神经功能障碍,数天后即可恢复正常活动。
4.颅脑损伤患者首选的辅助检查是
A.头颅X线
B.CT或MRI检查
C.腰椎穿刺
D.脑电图
E.脑诱发电位
【参考答案】?B
【解析】?CT或MRI检查是颅脑损伤首选的辅助检查手段,可正确判断颅脑损伤的部位、程度及有无血肿等,为临床治疗提供有效的依据。
5.下列类型的颅内血肿患者中,其意识障碍常有中间清醒期的是
A.脑内血肿
B.脑室内出血
C.迟发性颅内血肿
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
【参考答案】?D
【解析】?中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。
6.按照格拉斯哥昏迷量表评分,属于昏迷的得分是
A.GCS=15分
B.GCS≥9分
C.GCS≤8分
D.GCS<8分
E.GCS=3分
【参考答案】?C
【解析】?格拉斯哥昏迷评分最高分属正常15分,最低分为3分,≤8分为昏迷,≥9分为无昏迷。得分越低,昏迷程度越深,损伤情况则越重。轻度:13~15分,伤后昏迷时间在20分钟以内;中度:9~12分,伤后昏迷时间为20分钟~6小时;重度:6~8分,伤后昏迷时间在6小时以上,或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷6小时以上;特重度:3~5分。
7.按盖尔维斯顿定向遗忘试验,一般认为颅脑损伤患者脱离伤后遗忘应该要求其GOAT实际得分达到
A.75分
B.100分
C.74分
D.66分
E.25分
【参考答案】?A
【解析】?GOAT<66分为异常,66~74分为边缘,75~100分为正常。一般认为,达到75分为脱离PTA。
8.下列表现中不属于Gerstmann综合征的是
A.失算
B.失写
C.手指失认
D.左右定向力障碍
E.病变常在右侧顶叶后部与颞叶交界处
【参考答案】?E
【解析】?Gerstmann综合征一般为左侧顶叶与颞叶角回病变所致,主要表现为失写、失算、手指失认及左右定向力障碍。
9.下列评估量表中基本不含记忆功能评定的是
A.洛文斯顿作业治疗用认知评定(LOTCA)
B.神经行为认知状况测试(NCSE)
C.简易精神状态检查
D.Rivermead行为记忆测试(RBMT)
E.长谷川痴呆量表(HDS)
【参考答案】?A
【解析】?LOTCA可了解患者在定向障碍、失认、失用、命名障碍、单侧忽略、视空间组织能力、解决问题,以及分析判断综合能力、理解力、注意力等方面的认知状况,基本不含记忆功能。
10.下列测验中,不是用来进行单侧忽略评定的是
A.Albert划杠测验
B.Benton三维结构测验
C.字母删除试验
D.高声朗读测验
E.平分直线测验
【参考答案】?B
【解析】?Benton三维结构测验用于评定结构性失用。
11.用格拉斯哥昏迷量表判断急性颅脑损伤的意识状况,总分15分。昏迷的评分标准为
A.≤10分
B.≤9分
C.≤7分
D.≤8分
E.≤6分
【参考答案】?D
【解析】?见本节第6题。
12.中度颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分为
A.3~5分
B.6~8分
C.13~14分
D.15分
E.9~12分
【参考答案】?E
【解析】?见本节第6题。
13.颅脑损伤后昏迷超过多久为预后极差
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.4天
【参考答案】?D
【解析】?昏迷时间越长,预后越差。
14.关于颅脑损伤的叙述,错误的是
A.我国的年发病率为55.4/10万人口
B.最常发生于15~24岁及75岁以上
C.女性发病多于男性
D.原发的损伤是在创伤突发时的组织损伤
E.继发的损伤是原发的损伤后所发生的生物化学或生理损害
【参考答案】?C
【解析】?男性发病多于女性。
15.脑外伤后综合征最常见的是
A.眩晕
B.记忆力减退
C.胸闷
D.食欲不振
E.头痛、头晕
【参考答案】?E
【解析】?脑外伤后综合征是指颅脑损伤3个月后,患者仍然有头痛、头晕、癔症样发作等自主神经
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