腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后护理查房.pptxVIP

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术后护理查房汇报人：AA2024-01-28

目录contents术后患者基本情况介绍伤口观察与处理措施引流管管理与注意事项药物治疗方案执行与监测饮食调整与营养支持方案制定营养支持与康复锻炼计划安排

01术后患者基本情况介绍

患者信息及手术概况女性，42岁，因子宫肌瘤入院治疗。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。2023-04-25，手术时长约2小时。手术过程顺利，术中出血量少，肌瘤完整剥除。患者信息手术名称手术时间术中情况

麻醉方式全身麻醉。麻醉效果评估患者术中无疼痛反应，生命体征平稳，麻醉效果良好。麻醉方式及效果评估

体温脉搏呼吸血压生命体征监测结果0102030437.2℃，正常范围内。80次/分，规律有力。18次/分，呼吸平稳。120/80mmHg，正常范围内。

采用视觉模拟评分法（VAS），患者自述疼痛评分为3分（满分10分），属于轻度疼痛。疼痛程度评估患者自述无明显不适，无恶心、呕吐等消化道症状，睡眠质量良好。舒适度分析疼痛程度与舒适度分析

02伤口观察与处理措施

根据伤口渗出情况，一般术后24-48小时更换第一次敷料，之后每2-3天更换一次，直至伤口愈合。遵循无菌操作原则，先用碘伏或酒精棉球消毒伤口周围皮肤，由内向外擦拭，再轻轻揭去旧敷料，观察伤口情况后用无菌敷料覆盖并固定。伤口敷料更换时机与方法更换方法更换时机

正常渗出液应为清亮或淡黄色，若出现浑浊、脓性或有异味，提示可能感染。渗出液性质渗出液量渗出液颜色少量渗出属正常现象，若渗出液过多或持续不减，需及时查明原因并处理。淡红色或淡黄色为正常，若出现鲜红色或暗红色，可能提示出血，应立即通知医生。030201渗出液性质、量及颜色观察

定期更换敷料，避免伤口受到污染。保持伤口清洁干燥根据病情需要，按医嘱使用抗生素以预防感染。遵医嘱合理使用抗生素鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。加强营养支持术后患者应避免过早进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。避免过早剧烈运动感染风险预防策略部署

护理人员应密切观察患者伤口情况，发现异常及时记录并报告医生。观察并记录异常情况医生评估与处理及时与患者及家属沟通跟进与记录医生接到报告后，应及时评估患者情况，作出相应处理措施。将异常情况及处理措施告知患者及家属，取得其理解与配合。护理人员需跟进处理措施的执行情况，并做好相关记录。异常情况及时上报流程

03引流管管理与注意事项

根据手术需要，可能使用腹腔引流管、导尿管等。引流管类型引流管应放置在合适的位置，确保引流通畅，避免压迫和扭曲。引流管位置引流管用于排出体内的积液、积血等，促进伤口愈合，减少感染风险。引流管功能引流管类型、位置及功能说明

引流液性质、量及颜色记录要求引流液性质应记录引流液的性状，如是否为脓性、血性等。引流液量应定期测量并记录引流液的量，以评估引流效果。引流液颜色引流液的颜色变化可反映病情的变化，应密切观察并记录。

应根据患者的具体情况和引流管的引流效果，掌握拔管指征。拔管指征拔管前应评估患者的病情和引流管的情况，按照规范的操作流程进行拔管，避免感染和损伤。操作流程规范拔管指征掌握和操作流程规范

感染预防堵塞预防出血预防损伤预防并发症预防措施部署保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格执行无菌操作。密切观察引流液的颜色和量，及时发现并处理出血情况。定期挤压引流管，保持引流通畅，避免堵塞。合理放置引流管，避免压迫和扭曲，减少对患者的损伤。

04药物治疗方案执行与监测

严格按照医嘱使用抗生素，确保药物种类、剂量和给药途径准确无误。术前预防性使用抗生素，通常在手术前30分钟至1小时内开始给药，以预防术后感染。术后根据病情和医生建议，继续使用抗生素24-48小时，以巩固疗效。抗生素使用原则和时间安排

术后常规使用止血药，以减少手术创面出血，促进伤口愈合。严格按照医嘱使用止血药，注意药物种类、剂量和给药途径。密切观察患者出血情况，及时调整止血药用量，避免药物过量或不足。止血药使用注意事项

严格按照医嘱使用药物，注意药物种类、剂量和给药途径。密切观察患者病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。根据患者具体情况，医生可能会开具一些辅助药物，如镇痛药、抗炎药等。其他辅助药物应用指导

在用药过程中，密切观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、恶心、呕吐等。一旦发现药物不良反应，应立即停药并报告医生，采取相应措施进行处理。对于严重的药物不良反应，应立即组织抢救，确保患者生命安全。药物不良反应观察与应对

05饮食调整与营养支持方案制定

010204早期进食禁忌及逐步过渡原则术后6小时内禁食禁水，避免对手术部位造成刺激。术后第一天可适量饮水，无不适后可逐渐过渡到流食、半流食。避免进食辛辣、刺激性食物，以及过硬、过冷的食物。根据患者恢复情况，逐步过渡到正常饮食