心力功能衰竭.pptVIP

机制：

1)端坐位→下半身血液回流↓（重力关系）→减轻肺淤血、水肿2)端坐位→膈肌位置相对下移→胸腔容量↑→肺泡通气量↑

3)端坐位→下肢水肿液吸收入血↓→减轻肺淤血、水肿

C.夜间阵发性呼吸困难：

夜间入睡后突然感到气闷而被惊醒，此时患者被迫坐起咳喘，才感好转。

机制：

1)平卧位→下半身血液回流↑

2)平卧位→下肢水肿液回收↑→加重肺淤血、水肿

3)平卧位→膈肌位置升高→肺泡通气量↓→缺氧4)入睡后迷走神经兴奋性相对↑

→支气管收缩→气道阻力↑；

5)入睡后CNS处于抑制状态，神经

反射敏感性↓，只有当肺淤血使

PaO2下降到一定程度，才刺激呼

吸中枢，使通气增强，病人也随

之被惊醒，并感到气喘。心性哮喘（cardiacasthma）:

发作时，伴有哮鸣音（肺部可闻及湿啰音和哮鸣音）。2.急性肺水肿：左心衰最严重的表现

1)毛细血管压↑:

肺淤血、水肿

输液不当

2)毛细血管通透性↑：

a.缺氧→毛细血管通透性↑

→血浆渗入肺泡；

b.PS↓,肺泡表面张力↑，肺泡毛

细血管内液体被吸入肺泡中(二)体循环淤血

1.静脉淤血和静脉压↑:机理

1)钠水潴留、血容量↑；

2)右心房压力↑→静脉回流受阻；

3)容量血管收缩→静脉压↑。

表现:

体循环淤血