肺康复护理评估表.docVIP

肺康复患者护理评估（首次评估）

病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号：评估者：

一般资料：

学历：职业：入院/评估时间：过敏史：￡无￡有：

结算方式：￡自费￡公费￡医保￡新农合

疾病诊断：￡肺部感染￡支气管扩张症￡AECOPD￡哮喘￡间质性肺病￡其他

护理评估：

主诉：

￡呼吸困难￡喘息￡咳嗽￡咳痰、痰多￡咳痰困难￡运动耐量下降￡其他

意识状态：

￡清醒￡嗜睡￡浅昏迷￡深昏迷

吸烟史:

￡无￡有支/日年已戒年

生命体征：

体温℃心率次/分呼吸次/分血压/mmHgSPO2%吸氧：￡是￡否

管道：

￡无￡有:￡胃管￡十二指肠管￡胃/空肠/十二指肠造瘘￡尿管￡PICC管/CVC/输液港

￡气管插管￡气管切开内置套管￡（左、右、上、下）胸腔引流管￡其他

呼吸系统评估：

呼吸方式：￡胸式￡腹式￡胸腹联合￡张口呼吸

氧疗：￡吸氧：￡否