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血液透析进修报告

血液透析进修报告

我于2011年12月3日至2013年6月3日在油田总医院血液透

析室进修、学习。首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外

出进修、学习的机会。通过这次在油田总医院血液透析科的学习

很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业

务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务

技能提升奠定了坚实的基础。六个月来的进修学习，我学到了很

多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心

向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护

士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如

动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌

流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉

了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报：

油田总医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病

房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具

标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池，

防止交叉感染。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她

们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有

较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和

果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生

命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，

不错过任何一次抢救机会，

操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作

时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自

己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项

治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人

在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。

严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严

格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒，操作

人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，

保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水

每月定期做细菌培养及ph值监测。大庆市疾控中心省疾控中心

采样合格率100%。

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一

种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，

终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经

济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、

容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要

给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理

服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实

际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各

种中毒病人不可或缺的治疗手段。

常言说取他山之石意为攻己之玉。院领导和护理部领导派我去油

田总医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现

在我就将我的想法汇报一下，供领导参考。

（一）加强护理质量控制

明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风

险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能

熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制

度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，

严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治

疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互

检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、

抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。护士在操

作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过

100ml/min，随时监督检查。半永久性插管和临时插管的病人，纯

肝素封管液和下机用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，及时

告知护士现用现配。

（二）提供优质服务

建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，

往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本

身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问

题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。

亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解

透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增

强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽

可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，

笑对人生