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第二章循环系统疾病病人的护理

A型题

1.以下疾病可引起左心室前负荷〔容量负荷〕过重的是( D)

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心肌梗死

2.以下关于心源性晕厥的表达，错误的选项是(D)

A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起

B.为可逆性意识障碍

C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次

D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常

E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥

3.促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是〔A〕

A.血管紧张素转换酶

B.醛固酮

C.内皮素

D.胰岛素

E.肾素

4.关于原发性高血压病因的表达，最准确的是〔E〕

A.进食食盐过多

B.周围血管阻力增加

C.动脉粥样硬化

D.长期精神紧张

E.在遗传背景下多种后天因素作用

5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是〔B〕

A.病毒直接侵犯心肌

B.免疫反响

C.变态反响

D.病毒复制

E.病毒侵犯微血管

6．最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是〔D〕

A.劳累

B.情绪冲动

C.心律失常

D.呼吸道感染

E.输液过快过多

7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的选项是〔C〕

A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

B.风湿性炎症累及心包

C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少

D.冠状动脉易激惹发生痉挛

E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环

8.关于高血压的发病机制，不正确的选项是〔E〕

A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

B.肾素—血管紧张素系统激活

C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩

D.胰岛素抵抗

E.迷走神经兴奋性增加

9.脉压增大时可出现〔D〕

A.奇脉

B.交替脉

C.细迟脉

D.水冲脉

E.短绌脉

10.关于端坐呼吸的描述，正确的选项是〔E〕

A.体力活动时发生，休息可缓解

B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解

D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解

E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括〔E〕

A.总胆固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.极低密度脂蛋白增高

12.患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是〔E〕

A.冠脉微血管病变

B.主动脉瓣狭窄所致

C.心血管神经症

D.冠脉痉挛

E.交感神经活性过强

13.患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于〔C〕

A.左心房代偿期

B.左心房失代偿期

C.右心衰竭期

D.左心室代偿期

E.肺淤血期

14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤抖6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是〔E〕

A.房颤

B.室颤

C.心排出量减少，脑供血缺乏

D.高凝状态，脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

15.患者女性，48岁。有“风湿性心脏病〞病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是〔C〕

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心排出量减少

D.容量负荷过重

E.压力负荷过重

16.过低见于〔〕

A.组织破坏

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

17.计数脉搏的时间至少需要〔B〕

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

E.3分钟

18．心房颤抖时临床听诊的特点，错误的选项是〔A〕

A.舒张期奔马律

B.心室率极不规那么

C.心音强弱不一

D.心率与脉率不一致

E.脉搏短绌

19.脉搏短绌见于〔B〕

A.窦性心动过缓

B.心房颤抖

C.心室颤抖

D.房室传导阻滞

E.阵发性心动过速

20.二尖瓣面容表现为〔A〕

A.面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促

B.面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡

C.面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红

D.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情冷淡，目光无神

E.面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁

21.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是〔C〕

A.硝酸甘油

B.地西泮

C.吗啡

D.硝酸异山梨酯

E.硝苯地平

22.急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是〔A〕

A.ST段抬