新生儿坏死性小肠结肠炎【共22张精品课件】.pptxVIP

新生儿坏死性小肠结肠炎;

;ModelofNecrotizingEnterocolitisRisk

新生儿坏死性小肠结肠炎

7(χ2=，P＜)，腹部X线量表用于评估新生儿坏死性小肠结肠炎的病情严重程度，X线评分在7分及以上是手术干预的指征。

目前国内该病的病死率高达10%～50%

主要为剖腹手术及腹腔引流，剖腹手术效果更好；

个别腹部X线表现可见散在囊泡样肠内积气影，但常有典型异常钙化影

经严格内科保守治疗12～24h无效，病情逐渐加重者。

临床症状明显好转，腹胀消失、肠鸣音恢复、大便OB（-）可喂养

胃潴留增加，轻度腹胀，大便隐血

感染诱发炎症反应NF-κB、TNF-α、EGF、IL、PAF肠壁损害。

G-杆菌敏感的三代头孢，联合甲硝唑抗厌氧菌治疗

JObstetGynecolNeonatalNurs.

腹部平片表现为机械性肠梗阻征象，多为低位梗阻，临床以腹胀、排便困难为主，无血便。

同I和II,腹膜炎症状，明显腹胀，腹壁紧张

肠壁积气（小泡或线状）;NEC病因＆发病机制;NEC病因＆发病机制;NEC病因＆发病机制;NEC病因＆发病机制;NEC病因＆发病机制;NEC病因＆发病机制;;NEC临床症状;NEC辅助检查;NEC辅助检查;常见肠道致病菌：克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌等,但当前没有找到与之特定相关的致病菌；

主要目的并非在于增加体质量，而在于减少长期禁食带来的不良反应。

同I和II,腹膜炎症状，明显腹胀，腹壁紧张

腹部平片表现为机械性肠梗阻征象，多为低位梗阻，临床以腹胀、排便困难为主，无血便。

JObstetGynecolNeonatalNurs.

最常累及回肠末端及升结肠

常见肠道致病菌：克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌等,但当前没有找到与之特定相关的致病菌；

完全性肠梗阻保守治疗无效;

潜隐的或者肉眼可见的便血

主要为剖腹手术及腹腔引流，剖腹手术效果更好；

ModelofNecrotizingEnterocolitisRisk

有关实验表明，通过结肠灌注一定剂量的SCFAs后，新生鼠出现肠损害的病变与NEC相似，其肠损害程度与新生鼠的肠成熟度、SCFAs含量紧密相关；

引起的组织兼容性抗原相关免疫反应肠道损伤；

最常累及回肠末端及升结肠

常见肠道致病菌：克雷伯杆菌、大肠埃希菌??铜绿假单胞菌、艰难梭菌等,但当前没有找到与之特定相关的致病菌；;NEC辅助检查;NEC辅助检查;NEC辅助检查;NEC临床分期;NEC鉴别诊断;NEC治疗;2.

下腹部肠管见“泡沫征”，与肠内容物表现酷似，是肠壁坏死的早期表现；

同I和II,腹膜炎症状，明显腹胀，腹壁紧张

肠腔发育不成熟：胃酸较少，易有细菌繁殖；

NECⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组的X线量表评分分别为3.

常见肠道致病菌：克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌等,但当前没有找到与之特定相关的致病菌；

G-杆菌敏感的三代头孢，联合甲硝唑抗厌氧菌治疗

JObstetGynecolNeonatalNurs.

7(χ2=，P＜)，腹部X线量表用于评估新生儿坏死性小肠结肠炎的病情严重程度，X线评分在7分及以上是手术干预的指征。

临床无血便，X线表现无肠壁内积气征象;

A:腹部小肠扩张，左腹部肠管狭窄变细、形态僵直;