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新型结核病防治服务体系实施方案

为进一步加强我县结核病防治工作，积极推行结核病定点

医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构协调配合的

“三位一体”新型结核病防治管理模式，全面提高我县结核病

防治服务能力，根据相关工作要求，结合我县实际，特制定本

方案。

一、目的

为适应深化医药卫生体制改需要，利用现有医疗卫生资

源，全面加强医防合作。进一步规范结核病患者诊疗和管理工

作，减轻患者医疗负担，提高结核病人医疗服务质量。明确

“三位一体”新型防治服务体系中各机构的工作职责，规范与

结核病防治相关的工作内容，通过有效实施新型防治服务模式

进一步加强结核病防控工作，降低发病率，提高治愈率，保护

人民群众健康，保障我县结核病防治规划目标的如期实现。

二、指导原则

（一）因地制宜，根据实际认真实施新型结核病防治服务体

系。

（二）加强卫生计生行政部门领导，明确部门间职责，共同

做好结核病防治工作。

（三）以患者为中心，全面落实结核病免费政策。

（四）充分利用重大专项资金、基本公共卫生服务资金、医

保资金、增加投入多渠道筹资，保证开展结核病防治服务的经

费。

（五）设立结核病定点医疗机构为XX医院。县卫计委、县

疾控中心和县人民医院、非定点医疗机构及基层医疗机构共同

协作，开展辖区内结核病防治工作。

三、主要工作任务及目标

（一）建立新型结核病防治工作机制

1.指定XX医院为县级结核病诊疗定点医院，负责结核病患

者门诊治疗，创造条件设立专区开设病房，收治一般结核病患

者的住院治疗。

2.定点医院建立符合要求的结核病实验室。

3.结核病定点医院按照要求，规范化开展结核病诊疗服

务，做好患者信息资料的登记、报告、录入、上报。

4.县疾控中心开展结核病规划管理相关工作；加强结核病

实验室建设，做好对定点医院结核病实验室的质量控制工作。

5.各乡镇卫生院、社区卫生服务站（服务中心）、村卫生

室等基层医疗机构负责对肺结核患者的治疗访视管理、转诊、

结核病疑似者的追踪推荐、开展患者的登记、管理、督促患者

及时随访检查，负责群众结核病防治政策、基本预防知识的健

康教育宣传。各乡镇卫生院负责对村医（社区医生）结核病防

治知识和技术培训。

6.非结核病诊疗定点医疗机构积极开展结核病疑似者和患

者的转诊及登记报告工作，不得截留诊治结核病人。

（二）县疾病预防控制中心指标任务

1.实施DOTS策略，辖区DOTS覆盖率100%。

2.疫情报告肺结核患者登记管理率90%以上；

3.结核病患者系统管理率95%以上；

4.追踪肺结核患者，追踪到位率85%以上；非结防机构报

告的疑似/确诊肺结核患者总体到位率95%以上；

5.跨区域流动的肺结核患者信息反馈率90%以上。

6.开展日常督导，县级督导至少每2月1次。

7.开展室内质控和室间质控，痰涂片镜检室间质量保证体

系覆盖率100%。

8.做好季度、年度疫情分析与专题调查分析，各类工作报

表上报及时率、准确率100%。

9开展业务培训，对辖区内各级医疗机构结核病防治相关

医务人员人员培训覆盖率100%。

10.开展主题日宣传及健康教育活动，公众结核病防治核心

信息知晓率75%以上。

（三）县人民医院指标任务

1.做好肺结核患者的发现工作，以县为单位，新涂阳肺结

核患者发现率70%以上，在完成市下达的活动性肺结核患者发

现任务的基础上，确保涂阳肺结核患者占活动性肺结核患者总

数的比例35%以上。

2.涂阳肺结核患者密切接触者筛查率95%以上，患者报告

率100%。

3.报告疑似/确诊肺结核患者总体到位率、肺结核患者系统

管理率95%以上；

4.艾滋病病毒感染者的结核病筛查率100%；门诊和住院

肺结核患者治疗管理率100%。

5.落实免费政策，对疑似患者实行免费痰涂片和免费X线

胸透检查，对活动性肺结核患者实行免费痰涂片和2次免费X

线胸片检查；