住院医师规培技能评分表.pdfVIP

住院医师规范化培训临床技能考核评分表

表1病史采集评分表

考生姓名考试时间

考试科目

评分项目评分要素标准分得分

检查者自我介绍（姓名、职务或职责）3

基本

常识检查者询问患者姓名、年龄、职业籍贯等基本情况2

主要症状及时间5

现

询病伴随症状及诱因5

史

问诊疗经过及目前一般状况10

病既往就诊经过3

既往

史及既往治疗用药1

家族

个人史（强调用药过敏史）2

史

家族史2

用语收集资料技巧3

技巧交流技巧2

医生态度2

合计40

（注：与表2合计成100分）

表2体格检查评分表

考生姓名考试时间

考试科目

评分项目评分要素标准分得分

暖手和听诊器、准备各种检查用具1

眼：结膜、巩膜、对光反射1

头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结4

口腔1

皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等2

颈部：颈强直、甲状腺触诊2

胸部（10）—

肺（望诊、触诊）呼吸运动2

体(叩诊）上下左右对比，不要求肺尖和