直肠肛管疾病(二)_真题-无答案.pdfVIP

直肠肛管疾病(二)

(总分44.5,考试时间90分钟)

一、A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选

择一个最佳答案。

1.女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部

固定，最适宜的手术是A．腹会阴联合直肠癌根治术

B．拉下式直肠癌切除术

C．经腹直肠癌切除术

D．乙状结肠造口术

E．扩大直肠癌根治术

2.男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好A．圈

厌器切除

B．电灼

C．剖腹息肉单纯切除

D．部分结肠切除

E．观察随诊

3.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是A．乙状

结肠造口术

B．根治术+肝左叶切除

C．单纯放疗

D．单纯化疗

E．Miles手术

4.女性，40岁，7个月前因坐骨肛管旁间隙脓肿行切开引流，近半年来反复流出少量黏液

脓性分泌物，局部皮肤发红、瘙痒。应考虑为A．慢性肛周皮下脓肿

B．肛瘘

C．直肠癌

D．肛裂

E．混合痔

5.男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立

即进行的有效诊断方法是A．X线钡剂灌肠检查

B．直肠指诊

C．纤维光束结肠镜检查

D．乙状结肠镜检查

E．常规体检及化验

6.36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，

切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿A．肛门旁皮下脓肿

B．坐骨肛管间隙脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿

D．直肠后间隙脓肿

E．以上都不是

7.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪

种检查A．X线钡剂灌肠

B．肛镜检查

C．直肠指诊

D．乙状结肠镜检查

E．便常规检查

8.女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最

适宜的手术选择为A．Miles手术

B．Dixon手术

C．拉下式直肠癌手术

D．Hartmann手术

E．仅作乙状结肠造口术

9.女性，54岁，间歇性无痛便血10余年，近1周来便血持续，量多。肛门镜检查膝胸位9

点处齿状线上黏膜呈半球形隆起，治疗最好选择A．坐浴、消炎止痛

B．注射疗法

C．红外线凝固疗法

D．胶圈套扎疗法

E．手术疗法

10.男性，36岁，肛门胀痛、排尿困难、发热1周。体检；肛门发红，左侧压痛；直肠指检：

肛管左侧局限性隆起，压痛明显，诊断为A．肛门旁皮下脓肿

B．骨盆直肠间隙脓肿

C．坐骨肛管间隙脓肿

D．直肠后间歇脓肿

E．直肠黏膜下脓肿

11.女性，54岁，诊断直肠癌，术中探查发现肿瘤穿透浆膜层，向前侵入子宫及膀胱，与骨

盆无粘连。手术宜采用A．Miles手术

B．Dixon手术

C．后盆腔清扫

D．全盆腔清扫

E．仅做乙状结肠造口术

12.男性，48岁，直肠癌手术治疗，术中见癌肿侵犯肠壁全层，附近系膜淋巴结肿大，余未

见肿大淋巴结，送快速冰冻病理显示为癌转移。依据Dukes分期，该患者应为A．DukesA

期

B．DukesB期

C．DukesC1期

D．DukesC2期

E．DukesD期

13.男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为

直肠腺癌，应选择哪种手术方式A．腹直肠癌切除术

B．腹会阴联合直肠癌根治切除术

C．拉下式直肠癌切除术

D．保留肛门，直肠癌根治切除术

E．姑息性切除，乙状结肠造口

14.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是A．内

痔脱出嵌顿

B．直肠息肉脱出

C．肛周脓肿

D．血栓性外痔

E．肛裂并前哨痔

15.6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是A．内痔

B．肛裂

C．慢性肠套叠

D．肛窦炎

E．直肠息肉

16.男童，5岁，反复发生大便上有鲜血约半年，便后无不适感觉，最可能的诊断为A．内

痔

B．肛裂

C．肛瘘

D．慢性细菌性痢疾

E．直肠息肉

17.一患痔多年的病人突感肛门剧