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盆腔淋巴结清扫术后护理查房
目录
术后护理概述
生命体征监测与评估
伤口管理与感染防控
引流管护理及注意事项
营养支持与饮食调整建议
心理护理与康复训练指导
出院前准备和随访安排
CONTENTS
01
术后护理概述
CHAPTER
01
02
手术目的是清除盆腔内的淋巴结，以减少肿瘤复发的风险，提高患者的生存率。
盆腔淋巴结清扫术是一种针对盆腔内淋巴结的手术方式，主要用于治疗妇科恶性肿瘤等疾病。
术后护理是盆腔淋巴结清扫术不可或缺的一部分，对于患者的恢复和预后至关重要。
正确的术后护理可以降低并发症的发生率，减轻患者痛苦，促进伤口愈合和身体康复。
术后护理团队通常由医生、护士、营养师、心理医生等多专业人员组成。
医生负责制定治疗方案、处理并发症等；护士负责执行医嘱、观察病情、提供基础护理等；营养师负责提供饮食建议、制定营养计划等；心理医生负责提供心理支持、帮助患者缓解焦虑和压力等。
护理团队需密切协作，确保患者得到全面、连续、高质量的护理服务。
02
生命体征监测与评估
CHAPTER
定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察变化趋势。
注意观察患者神志、面色、口唇颜色等，及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。
根据医嘱给予止痛药，注意观察药物疗效和副作用。
协助患者采取舒适体位，减轻疼痛不适感。
评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，记录并观察变化趋势。
01
02
04
密切观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥，预防感染。
鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，预防肠粘连和下肢深静脉血栓形成。
注意观察患者有无腹胀、腹痛等肠梗阻症状，及时发现并处理。
对于出现并发症的患者，积极配合医生进行治疗和护理，促进患者康复。
03
03
伤口管理与感染防控
CHAPTER
使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口及周围皮肤，保持清洁干燥。避免使用酒精等刺激性液体。
伤口清洁
换药频率
换药操作
根据伤口渗出情况，一般每天或隔天更换敷料。如渗出较多，需及时更换。
遵循无菌原则，戴无菌手套，使用消毒棉球或纱布擦拭伤口。注意观察伤口情况，记录并报告异常。
03
02
01
密切观察患者体温、脉搏、伤口局部红肿、疼痛等感染征象。定期进行伤口分泌物细菌培养及药敏试验。
严格执行手卫生规范，接触患者前后需洗手或手消毒。保持环境清洁，定期通风换气，减少人员流动。根据患者情况合理使用抗生素。
防控措施
感染风险识别
立即通知医生，采取压迫止血等措施。如出血严重，遵医嘱给予止血药物或输血治疗。
伤口出血
避免患者剧烈运动，及时通知医生进行处理。如裂口较小，可加压包扎；裂口较大，需重新缝合。
伤口裂开
如出现发热、伤口红肿等症状，立即报告医生。遵医嘱给予抗感染治疗，加强伤口护理。
感染迹象
04
引流管护理及注意事项
CHAPTER
用于引流盆腔内积液和血液，促进伤口愈合。
盆腔引流管
保持患者排尿通畅，避免尿潴留和感染。
尿管
根据手术需要，可能还会放置其他类型的引流管，如腹腔引流管等。
其他引流管
通畅性检查
定期挤压引流管，确保其通畅无阻，避免堵塞或打折。
固定方法
使用缝线或胶布将引流管固定在皮肤上，防止其脱落或移位。
引流液观察
密切观察引流液的颜色、性质和量，及时记录并报告异常情况。
引流不畅
引流液异常
引流管脱落
记录要求
若引流管出现堵塞或打折，应及时通知医生处理，避免影响伤口愈合。
若引流管脱落，应立即通知医生并协助重新固定，确保引流通畅。
若引流液出现脓性、血性或浑浊不清等情况，应及时通知医生并送检，以便及时处理感染等并发症。
详细记录引流管的名称、放置时间、引流液的性质和量等信息，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
05
营养支持与饮食调整建议
CHAPTER
营养状况评估
通过体重、体质指数（BMI）、血清白蛋白等指标，全面评估患者的营养状况。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动水平等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。
个性化营养支持方案
根据评估结果和患者需求，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养支持。
保证食物种类的多样性，摄入适量的优质蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及充足的维生素和矿物质。
均衡饮食
少量多餐
避免刺激性食物
增加膳食纤维摄入
术后患者消化功能较弱，建议采用少量多餐的饮食方式，减轻胃肠负担。
避免食用辛辣、油腻、过硬等刺激性食物，以免加重胃肠不适。
适量增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入，有助于改善肠道功能。
对于术后无法经口进食或肠内营养不足的患者，可通过静脉途径给予肠外营养支持，如脂肪乳剂、氨基酸等。
肠外营养支持
对于术后肠道功能恢复较慢的患者，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养支持，如要素型肠内营
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