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降糖药分类表汇总

口服降糖药基本知识表

作用效果 种类磺脲类

作用机制 适应范围 不良反应

注意事项

代表药物

促胰岛素分泌剂

格列奈类

格列美脲直接刺激

格列美脲

直接刺激

单用饮食控制疗效不满

低血糖

磺胺类过敏

者禁用

格列齐特

格列吡嗪

胰岛素分泌

意的轻、中度

体重增加

格列喹酮

T2DM患者

严重肝功能

瑞格列奈

不全慎用

那格列奈

DPP-4抑 泌，减少胰高 T2DM患者，

胃肠道反应

食物不影响

西格列汀沙格列汀

制剂 血糖素分泌； 尤其肥胖者 吸收

延迟胃排空

维格列汀

双胍类

噻唑烷二

减少肝葡萄糖的输出；

改善外周胰岛素抵抗

T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药

使用碘化造胃肠道反应影剂检查时乳酸酸中毒前后48小

时应停用

体重增加 妊娠、哺乳

二甲双胍

酮类

非促胰岛 (TZDs)素分泌剂

改善胰岛素抵 胰岛素抵抗 水肿 期禁用；

以碳水化合延缓碳水化合物为主要食物在肠道内消物成分和餐

以碳水化合

延缓碳水化合

物为主要食

物在肠道内消

物成分和餐

胃肠道反应

化吸收

后血糖升高

随餐服用；

罗格列酮

吡格列酮

α-糖苷 出现低血糖

酶抑制剂 服用葡萄糖

纠正

阿卡波糖伏格列波糖

的患者

SGLT-2抑 抑制肾脏对葡 T1DM患者制剂 萄糖的重吸收 T2DM患者

泌尿系感染多尿

泌尿系感染 达格列净者慎用

胰岛素类制剂基本知识表速效

胰岛素类制剂基本知识表

速效

皮下

臀部外上1/4

预混

适宜

人群不良反应

保存

1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；糖尿病高渗综合征；妊娠糖尿病；

合并重症感染；外科手术；口服降糖药不佳；全胰腺切除术等低血糖；体重增加；水肿；脂肪增多

脂肪收缩；屈光度改变；过敏反应

未开封使用的胰岛素应、保存于2-8°C，切勿冷冻；开封胰岛素常温下保存1月左右。

时效 胰岛素制剂

起效时间

峰值时间

作用时间

注射方式

注射部位

门冬胰岛素

10-15min

1-2h

4-6h

赖脯胰岛素

10-15min

1-1.5h

4-5h

皮下

短效

重组人胰岛素R

15-60min

2-4h

5-8h

皮下

生物合成人胰岛素R

静脉

中效

中效胰岛素NPH

2.5-3h

5-7h

13-16h

长效

长效胰岛素PZI

3-4h

8-10h

20h

腹部

超长

甘精胰岛素

2-3h

无峰

24h

手臂前外侧

效

地特胰岛素

3-4h

3-14h

24h

大腿前外侧

人胰岛素70/30剂型

0.5h

2-12h

14-24h

人胰岛素50/50剂型

0.5h

2-3h

10-24h

赖脯75/25

15min

30-70min

16-24h

门冬30R

10-20min

1-4h

14-24h

赖脯50R

15min

30-70min

16-24h

门冬50R

10-20min

1-4min

16-24h

给药途径

DPP-4抑制剂

口服

GLP-1受体激动剂

注射

机制

内源性GLP-1升高

外源性GLP-1升高

促进胰岛素分泌

是

是

抑制胰高血糖素分泌

是

是

胃肠道反应

有

有

体重

不增加

减轻

代表药物

西格列汀沙格列汀

利拉鲁肽艾塞那肽