口腔科标准(最新整理版).docVIP

口腔科医院感染管理质量检查标准年月

项目

标准

评分标准

扣分原因

得分

组织管理（10分）

科室有医院感染管理规章制度、措施。

科室有医院感染监控小组并履行职责。

根据科室医院感染管理检查标准定期自查，并有相应检查、整改记录。

监控小组对本科室医务人员进行医院感染知识学习、培训，每季度一次，有培训记录。

1项不符合要求扣1分

环境管理（10分）

布局合理，区域划分明确。

配备流动水洗手设施，速干手消毒剂和洗手皂液。

保持室内清洁。每天工作结束后对区域环境及配套设施进行清洁、消毒，遇污染时随时消毒处理。

每周对诊疗环境进行一次彻底清洁消毒。

定期开窗换气，保持空气清新。诊室定期消毒并有记录。

1项不符合要求扣1分

标准预防（10分）

工作人员工作时穿工作服。对每位病人操作前后必须严格洗手或手消毒；戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换手套，脱手套后应洗手或手消毒。

进行口腔诊疗操作时，必须戴帽子、口罩，可能出现血液体液喷濺时应戴护目镜。

3、对诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌过程中按规定要求防护（戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等）。

每发现1人次违规操作扣1分

消毒隔离（30分）

严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

凡进入病人口腔的所有诊疗器械，必须一人一用一消毒或灭菌。

凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌要求。

接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒要求。

凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

每次治疗开始和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。

无菌器械一经打开使用，有效期不超过24小时，裸露灭菌的器械不超过4小时。

8、消毒剂按《消毒技术规范》要求使用。

每发现一例次违规操作扣1分。

回答问题不完善1人次扣1分。

器械消毒灭菌

（10分）

1、各种灭菌物品应在有效期内使用；一次性医疗用品严禁重复使用。

2、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥封闭保存。

3、口腔诊疗器械清洗、消毒或灭菌应严格执行卫生部相应规范要求。

4、牙科手机和耐湿热需灭菌的器械首选压力蒸气灭菌。

1项不符合要求扣1分

卫生学

监测

（20分）

使用中消毒剂化学监测：含氯消毒剂有效浓度监测每日一次，消毒液每日更换，记录监测结果并保存。

环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。

3、消毒剂每季一次生物监测。

1项不符合要求扣1分

医疗废物管理

（10分）

医疗废物按规定分类放置，密闭保存、运送，不污染周围环境。

包装物与容器符合规定要求，锐器放入锐器盒内，容量不超过3/4。

标签项目填写完整，封口符合要求。

交接登记内容完整、资料齐全。

1项不符合要求扣1分。