医疗质量督导检查表.pdfVIP

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年度季度科室得分

项目内容分值评分标准得分

1、质控流程及目标,各项管理制度齐缺1次学习记录扣1分,每

全,能积极开展质控工作并有记录,各月少于2次疑难病讨论扣1

种记录本齐全并及时记录工作情况。分,死亡讨论未按时进行份

1

扣分,交接班本每未完成

11

10

次扣0.5分。未按时完成每月

的质控小组会议记录扣分。

1

管理质

未完成每月的质控登记记录

量20分

扣分

1i1

3、及时传达贯彻上级的各项会议精分工不明确扣2分,无故缺

神,配合业务主管部门的各项工作。5席业务主管部门安排的活动

人次扣分

111

、平均住院日三每多天扣分

41212

5

1、运行病历总体评价抽份病历,份乙级病历扣

51

10

分,份丙级病历扣分。

215

2、归档病历总体评价份乙级病历扣分,份丙

121

15

级病历扣分。

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