儿科护理培训课件：新生儿高胆红素血症护理要点.pptx

儿科护理培训课件：新生儿高胆红素血症护理要点汇报人：XX2024-02-06

目录contents新生儿高胆红素血症概述新生儿护理基本原则高胆红素血症患儿护理要点营养支持与喂养指导心理护理与健康教育家庭康复指导与延伸服务

01新生儿高胆红素血症概述

定义新生儿高胆红素血症是由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。发病原因包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关；病理性黄疸则与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等因素有关。定义与发病原因

皮肤、巩膜及黏膜黄染，根据黄疸程度不同可分为轻、中、重度。其他症状可能包括嗜睡、反应差、拒奶、肌张力异常等。根据发病时间可分为早发型和晚发型；根据黄疸严重程度可分为轻、中、重度；根据病因可分为溶血性、肝细胞性、梗阻性及混合性。临床表现及分型分型临床表现

通常根据新生儿日龄或小时龄胆红素值曲线图进行诊断，同时结合临床表现和实验室检查结果。诊断标准需与生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿败血症等疾病进行鉴别诊断，以明确病因和制定治疗方案。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

预防措施加强围产期保健，预防早产和难产；对高危儿进行早期干预和监测；鼓励母乳喂养，促进胎便排出；避免使用可能引起溶血或抑制肝酶的药物等。重要性新生儿高胆红素血症如不及时治疗，可能导致胆红素脑病等严重并发症，影响患儿神经系统发育和预后。因此，加强预防措施和早期诊断治疗具有重要意义。预防措施与重要性

02新生儿护理基本原则

新生儿室温宜保持在24-26℃，相对湿度55%-65%，以确保新生儿体温稳定及正常新陈代谢。温度和湿度控制光线适宜安全防护避免强光直射新生儿眼睛，使用柔和的灯光，有利于观察新生儿肤色及黄疸情况。新生儿床旁应设置护栏，避免坠床等意外发生，同时保持床单位整洁无杂物。030201保持环境舒适与安全

护理人员在接触新生儿前后应严格进行手消毒，防止交叉感染。手卫生新生儿用具应一婴一用一消毒，接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒或灭菌。消毒隔离严格限制探视人数和时间，患有感染性疾病者严禁探视。探视管理遵循无菌操作规范

观察并记录生命体征变化密切观察护理人员应密切观察新生儿精神反应、面色、呼吸、哭声、吸吮力及大小便情况，及时发现异常并处理。定时测量定时测量新生儿体温、心率、呼吸等生命体征，并记录在护理记录单上。黄疸监测使用经皮黄疸仪动态监测新生儿黄疸指数变化，及时评估黄疸程度。

及时报告医生发现异常情况应立即报告医生，并配合医生进行抢救和治疗。异常情况识别护理人员应熟练掌握新生儿常见异常情况的识别与处理，如窒息、呼吸暂停、呕吐等。护理记录详细记录新生儿异常情况的处理过程及结果，为医生提供准确的诊断和治疗依据。同时，也有助于护理人员总结经验，提高护理质量。及时响应并处理异常情况

03高胆红素血症患儿护理要点

清洁皮肤、佩戴眼罩及会阴部遮盖物，确保光疗箱温湿度适宜。光疗前准备监测患儿生命体征、皮肤颜色及黄疸程度变化，及时调整光疗参数。光疗过程观察观察患儿有无发热、皮疹等不良反应，及时补充水分和营养。光疗后护理光疗治疗配合与注意事项

03不良反应监测密切观察患儿有无过敏反应、肝肾功能损害等不良反应，及时处理。01药物治疗选择根据患儿病情选择合适的药物治疗方案。02药物剂量调整根据患儿体重、年龄及病情调整药物剂量，确保用药安全有效。药物治疗观察与不良反应预防

换血前准备评估患儿病情及换血指征，选择合适的血液成分和换血量。换血过程监测严密监测患儿生命体征、血常规指标及黄疸程度变化，确保换血过程安全顺利。换血后护理观察患儿有无输血反应、感染等并发症，及时处理并记录。换血治疗准备及操作流程

密切观察患儿神经系统症状，及时发现并处理胆红素脑病前驱表现。胆红素脑病预防严格执行消毒隔离制度，加强皮肤、脐部及口腔护理，预防感染发生。感染预防与控制针对低血糖、低钙血症等并发症采取相应治疗措施，确保患儿安全度过危险期。其他并发症处理并发症预防与处理策略

04营养支持与喂养指导

母乳可提供新生儿所需养分和免疫物质，有助于降低新生儿高胆红素血症风险。母乳喂养优势指导母亲正确哺乳姿势、婴儿含接姿势及挤奶方法，确保有效吸吮和充足乳量。技巧传授母乳喂养优势及技巧传授

配方奶喂养选择及注意事项配方奶选择根据新生儿具体情况选择合适的配方奶，如早产儿配方奶、低过敏配方奶等。注意事项严格按照配方奶配制说明进行配制，避免过浓或过稀；注意奶瓶、奶嘴清洁消毒，防止感染。

腹胀、呕吐、腹泻等消化不良症状。喂养不耐受表现根据患儿具体情况调整喂养量、喂养次数和喂养方式，必要时给予特殊配方奶或暂停喂养。处理策略喂养不耐受患儿处理策略

适应症无法经口喂养或经口喂养无法满足营养需求的患儿，如极低出生