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内科护理学原发性高血压

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第八节原发性高血压

1，原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合征

2危险因素有：,1，遗传因素2，体重超重和肥胖3，饮酒,4，高

钠盐膳食

3，临床表现：一般表现:早期多无症状，部分病人以头痛为首发症

状，血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。

体检：A2亢进，长期持续高血压可致左心室肥厚。

4.并发症：

脑：脑出血、脑血栓形成、TIA。

心：高血压心脏病（左心大、左心衰）

肾：肾功能下降。

眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视神经乳头水肿。

5.高血压急症

短时间内血压急剧升高，（BP≥180/120mmHg），伴有重要脏器

进行性损害.

恶性高血压

高血压急症

高血压危象

高血压脑病

6，高血压急症分类表：

恶以心、脑、头痛，视力模糊，眼底出血，渗出或视乳头

性肾功能迅水肿；肾脏损害突出，迅速出现肾功能衰竭

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高速衰竭为

血特点

压

高以交感神血压显著升高，以收缩压为主，头痛、恶心、

血经兴奋为心悸、气急、呕吐、视力模糊

压特点

危

象

高以颅内压脑水肿所致、剧烈头痛、呕吐、神志改变，

血增高症状重者意识模糊，抽搐甚至昏迷

压为特点

脑

病

7高血压分级：

收缩压舒张压

类别

（mmHg）（mmHg）

正常血压12080

正常高值120～13080～89

高血压≥140≥90

1级高血压（轻度）140～15990～99

2级高血压（中度）160～179100～109

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3级高血压（重度）≥180≥110

单纯收缩期高血压≥14090

8高血压病人心血管风险水平分层

血压(mmHg)