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使用7号头皮针行桡动脉采血与传统式动脉采血方法比较--第1页

使用7号头皮针行桡动脉采血与传统式动脉采血方法比较

目的观察7号头皮针行桡动脉采血在增加穿刺成功率，减少病人疼痛方面

的临床观察。方法选取162例危重且需采集血气标本患者，随机分为对照组和

试验组组各82例，对照组用2.5ml注射器及配套6号针头采用传统方式进针采

血，试验组用7号头皮针进行桡动脉采血，对两组临床效果进行对比分析。结果

试验组一次穿刺成功率高，疼痛程度低，误抽静脉血机率低，血肿、瘀斑等并发

症少。结论7号头皮针行桡动脉采血穿刺成功率高，并发症少，减少患者痛苦，

提高工作效率及护理质量，值得临床推广应用。

标签：桡动脉采血；7号头皮针；应用穿刺成功率

血气分析在医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧

程度[1]，成为危重抢救过程中常规的监测手段[2]，因此，它对于各种急危重症，

尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和治疗，以及低氧血症的判断，指导氧气治疗和机械

通气等均有重要意义[3]。ICU患者通常需要多次采集动脉血，进行动脉血气分

析，因此，提高穿刺成功率，减少对危重患者的损伤，减少各种并发症在临床工

作中尤其重要。临床上，大多动脉血液样本的采集是行桡动脉采血[4]。我们选

取2013年1月～2014年1月82例危重且需采集血气标本患者，应用7号头皮

针行桡动脉采血，收到良好效果，现将方法和体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月～2014年1月164例危重并需采集血气标本

患者，随机分为对照组与试验组各82例，2组在年龄，性别，血管，原发病等

方面比较差异无统计学意义﹝P0.05﹞，具有可比性，均由本科室护师进行操作。

1.2方法试验组使用2.5ml注射器，抽取适量肝素钠液湿润注射器，使注射

器内壁均匀附着肝素钠后，分离注射器针头，连接7号一次性头皮针，排尽多余

的抗凝剂后备用；将患者手掌自然下压，指导患者手背尽量背伸，，操作者以桡

动脉关节最高点为基点向尺侧移动，用左手食指、中指触及动脉搏动处，选择桡

动脉，用安尔碘消毒操作者左手食指、中指，并在穿刺部位消毒2次，直径大于

7cm，左手中指、食指触摸桡动脉搏动明显处，中指向下按压固定桡动脉，食指

沿动脉走向向下方移动2cm右手持针柄与动脉走向呈30°～45°角在中指下方

0.5～1cm处向搏动处进针，手法与静脉穿刺相同，见流入硅胶管内血液与脉搏

搏动一致后，轻拉注射器针栓抽取所需血量，拔出针头，将针头斜面立即刺入备

好的橡胶塞以隔绝空气，并立即送检，局部用无菌棉签加压按压5min。对照组

患者手背平伸，用2.5ml注射器及其配套的6号针头，采用执笔式逆动脉血流方

向进针采血，拔出针头后处理同试验组。

1.3评价标准①1次穿刺成功率的评价：1次穿刺成功，顺利抽出动脉血，

无退针现象；或有退针现象但不超过2次；②淤斑及血肿评价：采血后30min

由同一名护士观察采血部位有无青紫、淤斑；③疼痛的评价：采用国际上较为通

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用的数字分级法（NRS）进行评估。用0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛，

10为剧痛，每次操作后均直接询问患者：你的疼痛有多严重？或让患者自己圈

出一个最能代表自身疼痛的数字，程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；

4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛；④误抽静脉血情况。

2结果

两组效果比较，试验组一次穿刺成功率高，疼痛