急救中心中国热射病诊断与治疗专家共识(三基指南)考核试题及答案.pdfVIP

急救中心中国热射病诊断与治疗专家共识(三基指南)考核试题及答案--第1页

急救中心中国热射病诊断与治疗专家共识（三基指南）考核

试题及答案

1.以下有关热射病叙述正确的有*

热射病是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致机体产热与散热失衡(正确答案)

核心温度升高40℃(正确答案)

以中枢神经系统异常为特征(正确答案)

多伴多器官损害(正确答案)

根据发病原因和易感人群不同，热射病分为经典型热射病和劳力型热射病(正确答

案)

2.有关经典型热射病以下叙述正确的是*

主要由于被动暴露于热环境引起(正确答案)

主要由于高强度体力活动引起

主要见于夏季剧烈运动的健康青年人

主要见于年幼者、孕妇和年老体衰者或有慢性病、免疫受损的个体(正确答案)

3.高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病的最主要危险因素。[单选

题]*

对(正确答案)

错

4.热射病中枢神经系统损害表现及治疗措施*

是主要特征(正确答案)

早期即可出现(正确答案)

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谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等(正确答案)

可遗留长期的损害(正确答案)

快速有效降温(正确答案)

气管插管保护气道(正确答案)

有效镇痛镇静(正确答案)

甘露醇脱水治疗(正确答案)

高压氧治疗(正确答案)

过度通气、CRRT、激素、神经营养等其他治疗(正确答案)

5.热射病凝血功能障碍*

与直接热损伤和热相关肝功能异常有关(正确答案)

表现为皮肤、粘膜或脏器出血(正确答案)

合并DⅠC者预后不良(正确答案)

PLT进行性降低，D-Dimer升高，PT、APTT延长提示DlC(正确答案)

血栓弹力图和凝血与血小板功能仪可用于早期识别凝血障碍。(正确答案)

6.热射病肾损伤的病因有*

直接热损伤(正确答案)

容量不足(正确答案)

横纹肌溶解(正确答案)

DlC(正确答案)

7.热射病胃肠功能损伤*

病因：热损伤、血容量不足、运动时胃肠道缺血、机体氧化应激、DlC(正确答案)

病理：胃肠道粘膜缺血、肠壁水肿、肠腔积液、出血(正确答案)

表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、穿孔、腹膜炎(正确答案)

肠道内皮损伤，细菌毒素移位可诱发加重全身炎症反应、肠源性感染甚至休克(正

确答案)

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8.热射病横纹肌溶解*

病因：热损伤与剧烈运动致横纹肌缺氧及细胞能量代谢障碍，线粒体异常，糖脂代

谢异常、炎性肌病有关(正确答案)

表现：肌肉酸痛无力僵硬，茶色尿酱油尿，肌肿胀，骨筋膜室综合征(正确答案)

大量肌红蛋白在碱性环境下容易形成管型堵塞肾小管，致急性肾损伤

CK显著升高正常值5倍或1000U/L，是诊断的敏感指标，其值在入院后48h变

化情况可作为判断预后的有效指标(正确答案)

液体治疗是基础(正确答案)

5%碳酸氢钠注射液维持尿PH值在6.5以上(正确答案)

9.热射病患者评估病情我院急诊可以选择的实验室指标：*

血常规+CRP(正确答案)

尿常规(正确答案)

大便常规+OB(正确答案)

急诊生化+血淀粉酶(正确答案)