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多动症检查

一、面诊：

首先查看患儿的舌部，舌尖是否呈红色，舌苔有无较少或光剥，脉细数等现象;其次询问患儿有无其他

病史及采取过其他治疗方式;然后检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位，在颈椎附近是否可触及压痛点。

二、临床症状

注意力不集中、活动过多、冲动任性引起的学习困难为主要症状，同时在生活中，还会出现感觉统合

能力失调、喜欢咬指甲、啃手、撕倒刺等。

三、体格检查：

检查患儿有无遗传病史，心理是否健康，能否独立完成翻手试验、点指试验、指鼻试验等行为测试。

四、仪器检查

神经递质分泌是否正常，还有感觉统合能力测试、综合心理测评、综合素质测试、智商检查、生长发

育检查、微量元素血铅检查等。

注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发

育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

症状表现：注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。

1.注意缺陷

与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作

业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心

发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或

家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用

具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

2.活动过多

经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合

擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

3.行为冲动

表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别

人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

4.学习困难

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常

低于其智力所应该达到的学业成绩。

5.神经系统发育异常

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，

左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

6.品行障碍

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤

同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、

逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

7.成人ADHD

对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊

断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由

于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守

交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关

系密切者。