《生理学》 项目二 血液.pptxVIP

生理学生理学项目二血液作者：李冬青单位：河南护理职业学院项目导航血型与输血原则血液凝固与纤维蛋白溶解血液概述血细握血液的组成及正常值，红细胞、血小板的生理特性和生理功能，血液凝固的基本过程，ABO血型的分型依据及输血原则。熟悉血液的理化特性，红细胞的生成与破坏，白细胞的分类和主要功能，Rh血型系统分型及特点。了解纤维蛋白的溶解过程。知识目标能力目标能运用本项目所学知识，解释低蛋白血症水肿、一氧化碳中毒、贫血等相关病理现象。能正确鉴定ABO血型，能对交叉配血试验的结果进行正确判断。体会血液对生命的重要性，共同珍惜和捍卫生命。牢记安全用血准则，培养严谨细致的工作态度和工作习惯。素质目标以问导学患者，女，32岁。自述1月余前因月经过多出现乏力，活动后心慌、头晕，无发热症状，无黑便，无肉眼血尿。患者无特殊既往史、个人史，自述平素月经量大。体格检查：贫血貌，结膜苍白；全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及肿大。实验室检查：RBC（红细胞）2.9×109/L，Hb（血红蛋白）68g/L，Plt（血小板计数）480×109/L，MCV（平均红细胞体积）66fL（飞升，1fL＝10?15L）。临床诊断：缺铁性贫血。以问导学请思考：1．该患者的实验室检查结果有哪些异常？2．人体的血液由哪些成分组成？各成分有什么生理功能？血液概述第一讲重点直击血液的组成血液血液是一种循环流动于心血管系统中的流体组织，具有运输物质、调节酸碱平衡、维持体温恒定、参与机体免疫与防御、参与血液凝固和抗凝血等重要功能，对维持机体内环境的稳态起重要作用。一、血液的组成血液包括血浆和血细胞。取一定量的血液经抗凝处理后，置于离心管中离心沉淀，可见血液分为三层：上层淡黄色透明液体为血浆，占全血容积的50%～60%；下层为深红色不透明的红细胞，占全血容积的40%～50%；上、下两层中间为一薄层灰白色不透明的白细胞和血小板，占全血容积的0.15%～1%。重点直击血细胞比容的概念血液概述一、血液的组成（一）血细胞血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞数量最少。血细胞体积占全血容积的百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。（二）血浆血浆是血细胞的细胞外液，是血细胞生活的环境，包括水和溶解于其中的多种电解质、有机化合物和一些气体。血浆中含有多种蛋白，统称血浆蛋白。用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血液概述二、血液的理化特性正常人全血比重为1.050～1.060，其大小主要取决于红细胞的数量。红细胞的数量越多，血液的比重越大。血液的颜色主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色。动脉血中红细胞所含的血红蛋白大部分为氧合血红蛋白，因此呈鲜红色；静脉血中去氧血红蛋白较多，因此呈暗红色。液体的黏度是由内部分子或颗粒间的摩擦产生的。全血的黏度是水的?4～5?倍，主要取决于红细胞的数量；血浆的黏度为水的1.6～2.4倍（温度为37?℃时），主要取决于血浆蛋白的含量。血液的黏度是构成血流阻力的因素之一。（三）黏度（一）颜色（二）比重血液概述二、血液的理化特性1.渗透与渗透压：用半透膜将不同浓度的溶液隔开时，水分子会在两侧渗透压差的驱动下从低浓度溶液一侧通过半透膜进入高浓度溶液中，这种现象称为渗透。渗透的动力是渗透压。渗透压是指渗透现象达到平衡时，半透膜两侧溶液产生的位能差，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质颗粒的种类、半径等特性无关。通常以mmHg、kPa或mOsm/（kg·H2O）作为渗透压的单位。（四）渗透压2．血浆渗透压的正常值及其组成：正常人的血浆渗透压约为300mOsm/（kg·H2O），相当于5790mmHg或770kPa。血浆渗透压由两部分组成：①血浆晶体渗透压②血浆胶体渗透压重点直击血浆渗透压的组成及其作用血液概述3.血浆渗透压的作用（四）渗透压（1）血浆晶体渗透压的作用正常情况下，细胞外液与细胞内液的总渗透压相等。而晶体物质能自由通过毛细血管壁，故血浆与组织液的晶体渗透压几乎相等。因此，血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水平衡，保持细胞的正常形态和功能具有重要作用。当血浆晶体渗透压降低时，水分子进入细胞，使细胞膨胀、破裂；反之，可使细胞皱缩，功能丧失。（a）高渗液中的红细胞（b）等渗液中的红细胞（c）低渗液中的红细胞血浆晶体渗透压对红细胞作用示意图知识速递等渗溶液与等张溶液渗透压与血浆渗透压相等的溶液，称为等渗溶液；渗透压低于或高于血浆的溶液，称为低渗溶液或