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【基层中医适宜技术】骨伤类—练功康复技术（上）

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⊙编辑：杏林君

练功康复技术（疗法）又称功能锻炼，古称导引，是指通过肢体

运动的方法来防治伤病，增进健康的一种疗法。传统的练功在肢体运

动的同时还强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防

治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络的伤病，达到健康长寿的目的。数

千年来一直为历代医家所应用，是中医伤骨科有效的传统疗法之一。

一、练功疗法的分类、作用和注意事项

练功要在医务人员的指导下进行。医务人员应根据患者的体质和

伤病的性质、程度、部位及骨折整复后的稳定情况制定练功计划，并

定期随访，观察患者的病情变化，了解患者的功能恢复情况，了解患

者在练功过程中有无偏差，及时调整内容与运动量。一般情况下，体

质较差者或肢体有伤的患者应在医务人员的指导下，先根据伤病或体

质的具体情况，选择合适的局部练功方法，以增加体力或尽快地恢复

肢体功能。然后，在全身情况许可的情况下，选择适当的全身练功的

锻炼功法，以进一步增强体力，预防疾病的发生，达到强身健体，益

寿延年的目的。

指导患者了解练功目的是为了充分发挥患者练功的主观能动性，

坚定其练功的信心与耐心。正确掌握动作要领可使患者在练功时克服

畏痛、焦虑等各种杂念，专心致志用意识指导练功动作，在肢体运动

的同时亦达到调心宁神的目的，是使患者自觉坚持练功，达到防治疾

病的关键之一。

练功活动应以主动练功为主，被动练功为辅，在练功过程中必须

循序渐进。运动量由少到多，逐渐加大，动作由简到繁。练功时不应

引起疼痛，即使引起轻微的疼痛，练功结束后疼痛应随即减轻或消失。

如果练功后疼痛不减或局部肿胀，应及时检查，调整练功方法，及时

调整或减少练功的运动辐度与运动量，以免加重损伤，延缓恢复。

在练功活动中，在肢体运动的同时，可指导患者同时进行调息与

调心，从而提高练功的保健治疗作用。调息即指在肢体运动时配合呼

吸，不同的功法有不同的调息要求。在一般情况下，局部锻炼可采用

肢体开、伸、起动作时作吸气运动；合、屈、落动作时作呼气运动。

调心亦叫调神，指在练功时，患者应排除各种杂念以入静。除运动部

位外，其他部位尽可能放松，做到用意识引导动作。练功同时配合调

息与调神，有调动和培养自身的生理潜能，达到提高免疫能力、调和

脏腑功能、益寿延年的作用。

练功次数以每日2～3次为宜，局部锻炼每次约15～30分钟，全

身锻炼每次为30～60分钟，以不感到疲劳为宜。练功时思想要集中，

动作正确、缓慢，不宜在疲劳、食后与饥饿时练功。骨折后期的练功，

可配合热敷、熏洗、擦外用药水、药酒、药汕及按摩、理疗等方法。

练功应选择空气新鲜的地点，室内、外均可，要注意四时的气候，注

意保暖，特别应注意避免风寒等外邪的侵袭，预防其他兼证。

二、全身各部位练功方法

（一）颈项功（每个动作重复12～36次）

1.与项争力

（1）预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽（或取坐位），两手叉

腰。

（2）动作要领：①抬头望天；②还原；③低头看地；④还原。上

身腰部不动，抬头时吸气，低头时呼气，呼吸自然并逐渐加深。（见

图1）

（3）作用：增强颈项部肌肉的力量，可辅助治疗颈部扭伤、颈部

劳损、颈椎肥大和颈椎综合征引起的颈、项背肌肉酸痛，防止颈椎伸

屈功能障碍。如能配合热敷，则效果更好。

2.往后观瞧

（1）预备姿势：同上势。

（2）动作要领：①头颈向右后转，眼看右后方；②还原；③头颈

向左后转，眼看左后方；④还原。（见图2）

（3）作用：同上势。可与上势配合锻炼，是颈部常用的功能疗法，

可防止颈椎旋转障碍。

3.颈项侧弯

（1）预备姿势：同上势。

（2）动作要领：①头颈向左侧弯；②还原；③头颈向右侧弯；④

还原。（见图3）

（3）作用：同上势。可与上势配合锻炼。本法可防治侧屈功能障

碍。