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新生儿心电监护仪操作流程及评分标准

一、操作目的

便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。

二、物品准备

心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱执行单、监

护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板

三、操作流程

报告：(我是NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准

备完毕，是否开始？请您指示是！)洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至

床旁→查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→打

开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻

柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护

导联线粘贴电极片（位置：RA：右锁骨中线下缘LA：左锁骨中线下缘：LL

左下腹）→协助患儿调整上臂位置→取血压袖带，右手持袖带，左手食指、

中指触摸肱动脉并定位，肘上2横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容

纳1指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不

得脱于地上→选择P波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等

→调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根

据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→取监护记录单再次查对床

号及姓名→看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗

手→报告操作完毕。

四、应知应会

1、心电监测注意事项？

答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密

切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期

更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图

变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。

2.心电监护的定义？

答：心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的

一种方法。

3.心电监护的适应症？

答：（1）用于各种危重症患者、抢救患者。（2）用于心脏手术后患者，以便及时

发现心律失常的发生。

4.测量血压注意事项？

答：（1）根据患儿选择不同宽度的袖带，宽度应为上臂长度的2/3。袖带过宽测

出的血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血压高于左上肢，

下肢的血压高于上肢。（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下

缘距肘上需3cm，松紧程度应以能够插入1～2指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、

定血压计（血压计与上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨的血压最低，傍

晚时血压最高）。影响血压因素：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管

壁弹性、血液粘稠度。（3）不同年龄患儿血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）

=80+（年龄x2），舒张压为收缩压的2/3.（4）新生儿可用简易潮红法或多普勒

超声诊断仪或心电监护仪测定。

新生儿心电监护仪操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

标准扣分

项目操作标准评分标准

分值点

操作1.衣帽整齐，戴口罩，洗手。一项不符扣1分3

准备2.物品齐全：心电监护仪（含监护导联

线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱

10分少一种物品扣1分7

执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯

盘、插线板

评估1.评估患儿病情、意识状态、合作程度

评估不全一次扣2分8

及胸部皮肤情况。

要点

1