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临床护理：化学治疗、生物治疗及放射治疗
的护理
接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护
理内容主要包括严格按照操作规程给药、密切观察放
化疗及生物治疗不良反应，预防药物毒副反应的发生，
做好患者和家属健康教育，使其了解各种治疗的作用、
不良反应及预防措施，积极配合治疗，加强患者自我
护理能力，减轻焦虑、恐惧心理。
一、化学治疗穿刺静脉的选择
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况，
已有血管通路状况。
2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期
等。
(二)操作要点。
1.选择静脉通路的原则
(1)按照先远后近、左右交替使用的原则，选择
粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、
腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。
(2)持续静脉给药选择中心静脉通路。
1
(3)输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉
通路。
(4)不了解药物性质时选择中心静脉通路。
(5)非发疱类和非刺激性药物可选择外周静脉通
路。
(6)经外周静脉留置针给予化疗药后，留置针不
宜留置。
2.建议选择的静脉通路。
(1)深静脉(PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输
液港等)。
(2)手臂大静脉。
(3)若有上腔静脉压迫症选择股静脉。
3.不宜选择穿刺的部位。
(1)手术区域侧肢体，□如乳房切除术、截肢等。
(2)24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。
(3)肿瘤(新生物)侵犯的部位。
(4)肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部
位。
(5)炎症、硬化、瘢痕部位。
(6)下肢外周静脉。
2
二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理
(一)评估和观察要点。
1.了解药物性质、使用方法和注意事项。
2.评估患者的血管、局部皮肤情况。
(二)操作要点。
1.用生理盐水建立静脉通路。
2.确保静脉通路末端在血管内，回血良好。
3.静脉注射时边抽回血边输注，静脉滴注时，输
注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗
出情况，输注后输入生理盐水或葡萄糖液。
4.先输注等渗或刺激性弱的药物，后输注高渗或
刺激性强的药物，两种药物之间应用生理盐水或5??
萄糖液冲洗管道。
5.非发疱类和非刺激性药物的外渗处理。
(1)停止输注，更换输液部位。
(2)遵医嘱局部处理。
6.发疱类和强刺激性药物外渗的处理。
(1)停止输注，尽量回抽残留药物。
(2)抬高患肢。
(3)遵医嘱局部处理。
3
(4)局部组织坏死，及时报告医生。
(三)指导要点。
1.告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员。
2.告知患者输液过程中尽量避免肢体活动，不要
自行调节输液速度。
(四)注意事项。
植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。
三、化学治疗引起口腔炎的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估口腔黏膜损伤的部位及程度。
2.了解患者有无进食困难，吞咽困难，味觉异常
等。
(二)操作要点。
1.协助患者用软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护
理。
2.协助患者进食前后漱口，根据病情或遵医嘱选
择合适的漱口液。
3.口唇涂润滑剂。
4.遵医嘱用药，给予营养支持。
(三)指导要点。
4
1.告知患
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