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上半年抗菌药物自查总结[优秀范文五篇]

第一篇：上半年抗菌药物自查总结

2011上半年碧湖医院抗菌药物临床应用

专项整治活动自查总结

为认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用

专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和卫生部抗菌药

物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强医疗机构抗

菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，

合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年

全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和我厅《关于印发浙江省

医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知》（浙卫发

〔2011〕91号）精神，我院成立丽水碧湖医院抗菌药物临床应用专项

整治活动领导小组和丽水碧湖医院抗菌药物临床应用专家指导组，负

责专项整治活动的技术指导工作。制定本院抗菌药物分级管理目录，

对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定；明确每位医师使用

抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确

的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，最终住院患

者抗菌药物使用率不超过60%，其中内科46%、传染科36%、外科

64%、伤科62%、儿科75%、妇产科56%；门诊患者抗菌药物处方比

例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；I类切口手术

患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用

抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使

用抗菌药物时间不超过24小时；接受抗菌药物治疗的住院患者微生物

检验样本送检率不低于30%。要求第三季度比前一季度使用率减低

10%。制定奖惩措施，与科室、个人签订责任状，对不合理使用抗菌

素扣50元/次，抗菌素使用率、药品费用比例每超10%扣除10%月均

奖励性绩效工资。直至目前抗菌药物品种35种以内；同一通用名称注

射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制

在1—2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型

5个品规，注射剂型8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型没有，氟

喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各3个品规，深部抗真菌类抗

菌药物的品种1个品规；上半年住院患者抗菌药物使用率65.35%，门

诊患者抗菌药物处方比例44.2%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物

比例48.4%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30

分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小

时；已逐步增加信息化手段监测抗菌药物临床应用情况；接受抗菌药

物治疗住院患者微生物检验样本送检率46%；开展医院细菌耐药监测

工作；已开展处方医嘱点评。总体上看院部制度已经比较完善，但在

具体落实上还比较不理想，职能科室检查力度不足，奖惩不及时，所

以效果较差，今后在工作上要狠抓落实，针对主要问题齐抓共管，力

求取得更好的成绩。

丽水碧湖医院2011-11-21

第二篇：2011--2013年抗菌药物总结

XXX医院

2011-2013年抗菌药物临床应用专项整治活动

工作总结

自2011年以来，在市、县卫生和食品药品监督管理局的正确领导

下，我院抗菌药物专项整治活动全面开展。在医院领导的高度重视下，

全院医护人员统一思想，落实责任，多措并举，将抗菌药物临床应用

专项整治活动与“医疗质量，不断巩固抗菌药物临床应用专项整治活

动成果，加强抗菌药物管理力度，提高抗菌药物临床应用水平，提高

了医疗质量，保证了医疗安全，取得了一些成效。

一、加强了组织领导，落实了管理责任

（一）统一思想、加强组织建设。医院把抗菌药物专项整治工作

列入重要工作日程，自2011年7月，成立了以院长向文龙为主任委

员，分管院长田跃、张槐正为副主任委员，相关科室主任、护士长为

成员的药事管理与药物治疗学委员会，明确了管理职责，同时成立了

由院长牵头、各职能部门齐抓共管、基层科室分级落实的抗菌药物临

床应用专项整治活动工作组、特殊使用抗菌药物会诊内科、外科、妇

产科小组，进一步明确院长为抗菌药物临床应用专项整治活动第一责

任人、各临床科室主任为具体责任人，形成分级管理、层层落实、具

体到人