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十四种抢救药药理及用法

十四种抢救药药理及用法

1、肾上腺素：剂量：1mg。作用及用途：直接兴奋α、β受体，

兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收

缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘

及局部止血，用于鼻出血、齿龈出血；或与局麻药配伍，延缓局麻药

的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良

反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血

的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

2、异丙肾上腺素：剂量：1mg。作用及用途：为β受体兴奋药，

可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进

代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤

停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发

或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。

3、阿托品：剂量：0.5mg。作用及用途：只与M受体结合而无

内在活性，可竞争性地拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药对M受体

的激动作用。大课题可阻断N1胆碱受体，并有中枢作用。（1）抑制

腺体分泌（2）散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌

（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）

中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、

麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。

不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难

便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦

躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒

是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。

4、洛贝林：剂量：3mg。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经

系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严

重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于

新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良

反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，

甚至引起死亡。

5、尼可刹米：剂量：0.375g。作用及用途：为最常见的呼吸兴

奋剂，主要是通过直接兴奋呼吸中枢，同时还间接地通过刺激颈动脉

体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，

并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，主要用于各种原因引起的中枢

性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起

心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

6、利多卡因：剂量100mg。作用及用途：选择性作用于希—精

系统，促进K+外流，抑制Na+内流，影响心肌电生理特征。作用表

现为（1）降低浦氏纤维自律性：通过抑制4相Na+内流和促进K+

外流，降低自律性并提高致颤阈。

（2）改变传导速度，消除折返：细胞外K+浓度高时，可减慢传

导，使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返；细胞外K+浓度低时，可加

快传导，消除单向阻滞而消除折返。是这窄谱抗心律失常药，仅用于

室性心律失常，特别适用于危急情况。不良反应：出现嗜睡、眩晕；

大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房

室阻滞等心脏毒性。

7、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴奋α、β、DA，促进

去甲肾上腺素能神经末梢释放NA。主要表现为对心脏、血管、肾脏的

影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流

量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利

尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治

疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚

至诱发心律失常、头痛和高血压。

8、阿拉明：剂量：10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg。

作用及用途：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度

的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。用于各

类休克，低血压。不良反应：有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。

避免药物外渗。

9、西地兰：剂量：0.4mg。作用及用途：加强心肌收缩力，增

加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，增

高浦氏纤维的自律性，在