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硝酸甘油注射液说明书(2)
硝酸甘油的保存方法
一、最多半年换一次
一般来说,硝酸甘油的有效期为一年,但是人们在使用过程中,
会反复地开瓶盖,这就导致了硝酸甘油的有效期会大大缩短。而且,
其有效期也受温度,湿度和光线的影响,实际有效期也就最多半年时
间。
二、分开放置
在服用硝酸甘油的时候,不可能一次性地把一瓶全部都服用完,
但是反复开瓶会缩短其药物的有效期。所以可以把药物按服用量分别
单独放在密封的玻璃瓶内,取药时也应该快开快关,用后盖紧。
三、失效不服用
如果是明显过了有效期的药物,是切不可再服用的了。对于硝酸
甘油来说,因其不稳定性,所以在服用过程中如果当含服发现有烧灼
感或头胀感时,表示硝酸甘油已经失效,要立即找新药服用。
四、扔掉棉球
硝酸甘油瓶内的棉球是为了防止在运输途中剧烈晃动或碰撞导致
药片粉碎,药拿到手后棉球就失去了作用。如果不扔掉它,棉花会不
断吸附空气中的水份,使硝酸甘油更容易受潮而失去药性。
五、别贴身放置
有些患者朋友喜欢把硝酸甘油贴身放在内衣口袋,实际上,硝酸
甘油最佳的保存条件是在二十摄氏度左右的无光条件下,而体温是明
显地高于这个最佳条件了,反而会加速硝酸甘油有效成份的挥发。
六、其它保存
对于天热的季节,温度一般都比较高,所以可以将硝酸甘油放在
冰箱冷藏室内保存。冬天来说一般就放在室内就可以了。对于常带在
身上的硝酸甘油,只要将它放在外衣口袋里即可。
硝酸甘油使用的注意事项
注意一:用药方式要得当硝酸甘油的给药方式不同,如舌下含服、
静脉给药、口服给药,吸收的效果也不相同。因舌下的毛细血管分布
较为丰富,利于吸收,故舌下含服是急救时的首选。也可采用喷雾剂
直接喷在口腔粘膜上。静脉给药的效果最好,药物直接入血液后快速
起效。而口服药在经肝脏代谢后,药效大减。因此,当心绞痛急性发
作时,应立即舌下含服硝酸甘油。
注意二:用药姿态要摆正在用硝酸甘油时坐着为好,坐着含药比
躺着、站着都好,直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压,甚至晕厥;
若躺着用药时,因回心脏血量增加导致加重心脏负担,从而影响药物
疗效。
注意三:连续含服最多3次人出现急性心绞痛时,立即舌下含硝
酸甘油1片,若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多
可连续含服3次,若疗效仍然不明显,不可继续含服。如含服硝酸甘
油3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可
能是急性心肌梗死发作。
注意四:短效长效要分清硝酸甘油在1天之内可多次应用。但是
如果1天内心绞痛发作数次,应在医生指导下服用长效或中长效硝酸
酯类药品,如消心痛(二硝基)、单硝酸异山梨醇(单硝基),以维持长期
疗效,防止心绞痛复发。
注意五:用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,
一般为0.3mg~0.6mg。
注意六:药品存放应避光硝酸甘油的性质不稳定,遇空气或光线
缓缓分解失效,应棕色药瓶避光保存。
注意七:药别装在贴身口袋里心绞痛患者要随时携带硝酸甘油,
但最好别把药装在贴身的衣服口袋内,由于受体温影响硝酸甘油较易
分解;若密闭再不好时,更易失效。因此不要大量存放。
注意八:注意日期勿失效硝酸甘油通常在生产日期1~2年后即失
效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖,3~6月就可能会失效。失效的硝
酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面
红等表现。
禁用或慎用硝酸甘油的患者
青光眼患者对于青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经
手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至
出现更严重反应。如非用不可,则需密切监测眼压及症状。已经手术
治疗的闭角型青光眼、或药物控制良好的开角型青光眼患者,则可使
用,但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼
部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状,应立即到眼科就
诊。
低血压患者低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸
甘油,因为硝酸甘油会使血压降得更低。尤其在体位突然变动时更易
发生。
脑出血、颅内压增高患者硝酸甘油也扩张脑血管,会使原有病
情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
肥厚型梗
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