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解表剂

2023/11/28方剂学

概念

组成：以辛散解表药物为主；

作用：具有发汗、解肌、透疹作用；

治证：表证。

分类与适应症

1.辛温解表剂

——风寒表证

——代表方：麻黄汤、桂枝汤

2.辛凉解表剂

——风热表证

——代表方：银翘散

使用注意

不宜久煎；

服用解表剂后宜避风寒；

不可发汗太过损伤正气。

辛温解表剂

●适应证

表寒证

麻黄汤.张仲景.

《伤寒论》

2023/11/28方剂学

麻黄汤

【组成】

麻黄三两桂枝二两

杏仁去皮尖，七十个

甘草炙一两

麻黄汤

【用法】

上四味，以水九升，先煮麻黄，

减二升，去上沫，内诸药，煮取二

升半，去滓，温服八合。覆取微似

汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

麻黄汤

【主治】

恶寒发热，头痛身痛，无汗而

喘，舌苔薄白，脉浮紧。

风寒表实证。

【病机】

风寒束表(主),肺气不宣(次)。

麻黄汤

【功用】

发汗解表，宣肺平喘

麻黄汤

方解

君麻黄：发汗解表

桂枝：解肌发汗，温通经脉

佐杏仁：降肺利气

使炙甘草：甘缓和中，调和诸药

配伍要点：麻黄+桂枝；麻黄十杏仁

麻黄汤

使用注意

密切观察，中病即止，不可过汗。

医案选录·麻黄汤·

伤寒表实

刘渡舟医案：刘某，男，50岁.隆冬季节，因工作需要出差

外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达

39.8°C,恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍淅浙恶寒，发抖，周身

关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止.舌苔薄白，脉

浮紧有力。

分析：

辨证：太阳伤寒表实之证.

治法：辛温发汗，解表散寒.

方药：麻黄汤：

麻黄9g桂枝6g杏仁12g炙甘草3g

桂枝汤.张仲景.

《伤寒论》

2023/11/28方剂学

桂枝汤

【组成】

桂枝三两芍药三两

大枣十二枚生姜三两

甘草(炙)二两

桂枝汤

【用法】上五味，以水七升，微火取煮取三升，

适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余

,以助药力。温覆令一时许，遍身黎黎微似有

汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一

服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更

服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，

令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之

,服一剂尽，病证犹在者，更作服；若不汗出

,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛

、酒酪、臭恶等物。

桂枝汤

【主治】

恶