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膝关节创伤MRI诊疗
MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法，
其SE序列T1WI图象清晰，而且伪影和信号
丢失少；T2WI像上半月板和关节液信号对
比强烈，利于观察半月板表面；质子密度
像对板内信号变化十分敏感。
膝关节解剖
（－）、膝关节的组成：
关节面、关节腔、关节囊以及辅助结构，如半月
板、韧带、肌肉等。
（二）、半月板的MRI解剖：
1.矢状面：内外侧半月板体部在矢状面像上表现
为均匀或不匀低信号的双凹镜样结构，前后角
呈现相对的两个三角形结构。内侧半月板的半
径较外侧半月板大，内侧半月板的通过前后角
顶端的韧带紧密地附着于胫骨髁间棘。
内侧半月板后角大于前角，前角平均宽7－
8mm，体部和后角平均宽10-11mm，后角
的高度比前角大10-30％。
外侧半月板通过前后角中央的韧带附着于胫
骨外侧平台，其前后角大小相仿，呈蝴蝶结
状，当切面通过半月板游离缘时，前后角呈
三角形，大小相仿，形态对称，宽度约10－
11mm。
矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。
当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现
为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪
包裹。而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑
色的弓形束，上段和下段夹角大于90°。
Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL前
后两侧。
矢状面第一层
矢状面第一层
矢状面第二层
矢状面第二层
矢状面第三层
矢状面第三层
矢状面第四层
矢状面第四层
矢状面第五层
矢状面第五层
后交叉韧带
后交叉韧带
矢状面第六层
矢状面第六层
矢状面第七层
矢状面第八层
矢状面第九层
矢状面第十层
矢状面第十一层
矢状面第十一层
矢状面第十二层
2.冠状面：冠状面成像主要用于显示内、外
侧副韧带、腘肌有无信号和结构改变。半
月板呈均一低信号结构，关节软骨呈中等
信号。前交叉韧带的信号比后交叉韧带稍
高。在冠状面的后部，内侧副韧带内层与
内侧半月板之间相隔略低信号的滑膜小隐
窝。外侧副韧带呈现清晰的低信号线样结
构，连接股骨外髁和腓骨小头，与外侧半
月板相隔腘肌腱和腱鞘结构。
内内侧半月板
内内侧半月板
冠状面第一层
冠状面第二层
冠状面第二层
冠状面第三层
冠状面第三层
冠状面第四层
冠状面第五层
冠状面第六层
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