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18·综述·

中国处方药第17卷第5期

右美托咪定联合丙泊酚在脑功能区神经胶质瘤治疗中的应用

姜连浩，张红涛，康元元

（天津市环湖医院麻醉科，天津市脑血管病与神经变性重点实验室，天津300350）

【摘要】右美托咪定是新型高选择性肾上腺素能受体激动剂可在蓝斑核发挥作用从而发挥其镇静作用其机理在于激动蓝斑核

，，。α受体抑

，

2

制NE释放促进抑制性神经递质释放从而产生拟睡眠状态的镇静镇痛作用脑功能区神经胶质瘤因其复杂的解剖结构在神经外科手术治疗中

，、。

往往无法达到彻底切除的效果且易并发失语肢体瘫痪等并发症近年来随着右美托咪定的出现唤醒开颅手术治疗功能区神经胶质瘤技术逐渐

，、，，

成为临床应用热点本文主要论述右美托咪定联合丙泊酚在脑功能区神经胶质瘤治疗中的应用

。。

【关键词】右美托咪定丙泊酚神经胶质瘤治疗

；；；

神经胶质瘤是常见的神经科肿瘤目前手术治疗是其首选静脉输注丙泊酚38mg/kg·h右美托咪定1.0g/kg其

，～（）、μ，

治疗方法[1-4]但由于肿瘤组织呈浸润性生长与周围组织无明后以0.21.0g/kg·h速度维持输注右美托咪定待麻醉

。～μ（），

显边界手术过程中如何精确定位病变组织及完全切除难度较效果稳定后置入喉罩③呼吸机辅助呼吸④局部麻醉后固定

，。。

大[5]近年来随着医疗技术及麻醉技术的发展唤醒状态下经架头并行头皮切开。⑤以头皮神经阻滞技术适时唤醒患者并嘱

。，，

颅肿瘤切除技术日趋成熟在保护颅脑正常功能的基础上可最患者完成测试⑥以2%利多卡因局部浸润麻醉6min根据患

，。，

大限度的切除病变组织[6]。本文就右美托咪定联合丙泊酚在脑者清醒状况逐渐降低要去靶控浓度。⑦术后患者清醒后逐步拔

功能区神经胶质瘤治疗中的应用价值做一综述除喉罩相较于传统全麻手术采用全麻-唤醒-全麻方案可

。。，

1唤醒麻醉术对术中患者应用电刺激技术进行颅脑功能区神经胶