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患者意外跌倒/坠床应急预案
一、防范措施
(一)护理人员全面评估住(入)院患者,凡属于跌倒/坠床高危患者,须放置防跌倒、防坠床
警示标识,并制定防范计划与措施,做好交接班。住院患者根据病情每周动态评估1-2次。
(二)为防止患者坠床,对意识改变、麻醉未清醒、视觉障碍、活动不便、特殊用药、特殊操
作期间须制动的患者及儿科患者,提供床栏或约束带。
(三)患者服用易导致跌倒的药物时,护士应及时告知患者及家属其危险性,并告知预防措施。
(四)提供安全环境,各区灯光明亮;床旁、病区各走道无障碍;地面保持干燥、清洁。洗漱
间、浴室、厕所等易跌倒场所,应装有安全设施并有明显警示标识。
(五)定期检查床单位,除转运状态下,保证病床在任何时候均处于最适宜高度,床的轮子保
持锁定状态。
(六)加强患者及家属宣教,水杯、便盆及生活用品放置于患者伸手可及处。高龄或行走不便
的患者下床行走应穿防滑鞋,陪护人员应随时陪伴患者,若暂时离开病房需告知护士等。
(七)平车转运患者时,需将平车固定防止滑动,就位后拉好护栏。
(八)推轮椅转运患者时,轮椅不要前倾,必要时使用躯体固定带,进、出电梯时,工作人员应
以后退方式将轮椅推(拉)进、出电梯。
(九)用轮椅或平车转运患者时须有工作人员陪同,上下坡时工作人员应站在坡度的低位。
二、应急预案
(一)发现患者意外跌倒或坠床后,通知医生,立即就地处理,倾听患者主诉,先检查患者神
志、生命体征及四肢活动度,有无骨折、内脏破裂等,再根据伤情妥善安置患者,伤情严重的立即
给予吸氧、建立静脉通道,积极配合医生协助抢救、检查。
(二)详细记录患者的跌倒或坠床经过、受伤部位、伴随症状、体征及相应处理等情况准确。
(三)报告护士长、科主任。做好善后处理工作。上报护理部、医务部或院值班室。
(四)护理人员加强巡视,观察患者病情变化,严格交接班。与患者及家属做好沟通、解释工
作,安排好陪护,做好交接班。
(五)向患者及家属做好宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔倒。
三、应急处理流程
患者跌倒/
坠床
安慰患者,评估伤情
护理人员通知医生
就地处置初步判断摔伤原因,检查患者神志、生命体征及四肢活动等
积极配合医生,协助抢救及对症处理
应急处理如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
通知家属,做好沟通及善后处理工作
报告护士长、科主任
报告
报告护理部、医务部或院值班室
做好患者病情观察,加强巡视
加强巡视
与患者家属做好沟通,安排好陪护,用品放置于患者伸手可及处
详细记录患者跌倒/坠床的经过
记录与
交班详细交接班
登录不良事件上报系统,进行不良事件上报
总结上报
组织全科护理人员讨论,分析原因,提出改进措施,加强防范
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