诊断学课件 疼痛.pptVIP

（一）头痛headache概念范围：额、顶、颞及枕的疼痛，眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上*发病机制血管因素脑膜刺激牵拉神经刺激肌肉收缩五官疾病、颈椎病生化和内分泌因素神经功能紊乱*病因原发性头痛偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛继发性头痛颅内疾病颅外疾病全身性疾病脑神经痛、中枢和原发面瘫*颅内病变1.感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿2.血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形3.占位性病变：颅内肿瘤、寄生虫病4.颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症*：颅外病变1.脑神经(V.IX.X)和颈神经受刺激或挤压、牵拉2.颈椎病及其他颈部疾病3.眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛4.头颈部肌肉收缩引起局部缺血*全身性疾病1.急性感染2.心血管疾病：高血压、心力衰竭3.中毒：铅、酒精、CO、有机磷、颠茄中毒4.其他：中暑、尿毒症、低血糖、贫血、红斑狼疮、经行头痛等*头痛的临床表现、问诊要点1.发病情况：起病急缓、病程长短2.时间3.头痛部位：单侧、双侧、前额、枕部、局部、弥漫性4.头痛的程度：轻、