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口腔主治医师【口腔医学综合】专业实践能力-试卷

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(总分：70分，做题时间：90分钟)

一、案例分析题(总题数：7，score:70分)

患者，男性，68岁，近中倾斜25°，松动工度，

牙槽嵴吸收达根长1／3。希望用可摘局部义齿修复

缺牙。【score:6分】

(1).为取得较好的修复效果，取模前准备最好

【score:2分】

【A】拔除

【B】作基牙备近中颌支托

【C】作基牙备近远中颌支托

【D】截冠以改变冠根比例【此项为本题正确

答案】

【E】冠修复后做冠内精密附着体

本题思路：

(2).如作为覆盖基牙，则将其设计为【score:2

分】

【A】长冠基牙

【B】短冠基牙【此项为本题正确答案】

【C】种植覆盖基牙

【D】刚性附着体

【E】弹性附着体

本题思路：

(3).如作为覆盖基牙应作的治疗包括【score:2

分】

【A】牙体治疗

【B】牙髓治疗【此项为本题正确答案】

【C】牙周治疗【此项为本题正确答案】

【D】正畸治疗

【E】牙体制备【此项为本题正确答案】

本题思路：

患者，女性，76岁，全口义齿初戴3个月，诉美

观，发音好，但咀嚼食物时间稍长牙槽嵴疼痛，义齿

变松，有时脱落。检查：义齿就位再取下，固位力良

好；左下牙槽嵴颊侧黏膜浅白色斑块3mm×5mm，咬

合时下颌义齿滑动。【score:8分】

(1).修复效果不佳原因可能是【score:2分】

【A】印模不正确

【B】义齿稳定性欠佳【此项为本题正确答案】

【C】模型变形

【D】基托变形不密合

【E】牙槽嵴窄小

本题思路：平时无碍，只有咀嚼时义齿松动，产生疼

痛，是义齿不稳定的表现。白色斑块提示黏膜过度角

化，也是基托翘动所致。

(2).如果义齿仅在咀嚼食物时脱位，应重点检查的是

【score:2分】

【A】义齿的颌平衡【此项为本题正确答案】

【B】基托边缘伸展

【C】基托面积

【D】后堤区处理情况

【E】系带避让情况

本题思路：全口义齿颌平衡包括：正中颌平衡、前伸

颌平衡和侧方颌平衡。颌平衡不好的义齿，在咀嚼运

动时易翘动。

(3).检查是否有咬合平衡的方法是【score:2分】

【A】患者咬合时医生手感义齿动度

【B】患者咬合时刀片插入上下颌牙间

【C】观察咬合时基托的稳定性

【D】压力指示剂法

【E】以上都是【此项为本题正确答案】

本题思路：

(4).如果下颌向右侧运动时，工作侧有颌干扰，为达

到平衡颌，正确的调磨是【score:2分】

【A】选磨右上后牙颊尖【此项为本题正确答

案】

【B】选磨右下后牙颊尖

【C】选磨左上后牙颊尖

【D】选磨左下后牙颊尖

【E】选磨上下颊尖

本题思路：下颌向右侧运动，右侧为工作侧，左侧称

平衡侧。根据选磨原则，侧方颌工作侧干扰应调磨非

支持尖。又称“Bull”原则，即调磨上后牙颊尖和下

后牙舌尖。

患者，男性，75岁，全口义齿初戴3周，诉咀嚼时

义齿不稳，检查见前伸运动时前牙接触，后牙不接

触，诊断为前伸颌不平衡。【score:8分】

(1).造成该患者前牙早接触的原因是【score:2分】

【A】切导斜度偏小

【B】切导斜度偏大【此项为本题正确答案】

【C】髁导斜度等于髁道斜度

【D】后牙牙尖高度偏大

【E】定位平面斜度偏大