SOP护理规范流程 Microsoft Word 文档 (2) .pdfVIP

口腔护理操作流程：

1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。

2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，

置弯盘于口角旁。

3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。

4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可

浸于清水中保存。

5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，

以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙

向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、

左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，

擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦

干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。

吸痰操作流程

1.衣装整洁，洗手，戴口罩

2.了解病人情况，向患者解释，取得患者的配合。患者头朝护士这一

侧便过来。

3.检查负压吸引器是否漏气。是否可以使用

4.检查吸痰管是否在有效期。将吸痰管取出放在治疗盘上。

5.检查无菌手套是否在有效期，是否漏气。是否无损。戴无菌手套，

确保右手绝对无菌。左手打开压力表，调节负压成人

0.04mPa-0.053mPa，试吸少量生理盐水检查并湿润导管。

6.左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管从口腔插入。

7.放松导管末端启动负压。边旋转边退出，以吸净痰液，每次吸痰不

超过15秒。

8.吸痰后冲洗导管。并以同样方法吸净口腔鼻腔内分泌物，同时观

察病人呼吸。

9.吸痰完毕将吸痰管盘曲在右手，反折手套包裹吸痰管，弃于医疗垃

圾筐内。

10.吸痰毕纱布清洁患者鼻周及口唇部。

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11.手部消毒，整理用物。

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住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有

家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，

但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损

伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及

的事情，如有需要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康

教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快

速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发

生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用

信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知

医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受

伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带

损伤等情况。

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（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救

措施。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发

现病情变化，及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医

生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视

→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

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关于封存反应标本的应急预案及程序

【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射