多学科诊疗制度 多学科综合诊疗制度(2021年版).pdf

多学科诊疗制度多学科综合诊疗制度(2021年

版)

多学科综合诊疗管理制度

为提高我院多学科综合诊疗水平，进一步规范多学科综合诊

疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者

的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。

一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗：

1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不

满意的疑难、危重患者；

2.肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等疾病，需要三

个或三个以上学科共同参与诊治病例；

3.出现严重并发症的病例；

4.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

二、针对住院患者，开展多学科病例讨论和联合查房，为住

院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、心

电专业、药学等专业技术人员纳入多学科综合诊疗团队，促进各

专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适

性。发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的中医综合治疗、

多专业综合诊疗等模式。

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三、多学科综合诊疗，会诊医师应由主任（副主任）医师或

专科主治以上医师担任。实行科主任或医疗组长负责制，必须保

证随时能找到会诊人员。

四、院内多学科综合诊疗时，除急、危重症患者以外，至少

提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务

科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论

意见。

1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检

查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。

医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会

诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加

者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确

认）。

为保证会诊意见质量，必要时被邀请专家在会诊前查看病

人，了解其目前状况。

2.会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家

准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议，重

大会诊由医务科主任或分管院长主持；主管医师汇报病历，提出

拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病

人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治

意见，主管医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治

疗方案。

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3.会诊后：由主管医师书写多学科综合诊疗会诊记录，科主

任审阅签字，医务科签署意见后留存备案，会诊记录应随病历保

存；主管医师将综合性意见记入病程记录；严格执行会诊意见；

主管医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见。

五、医务科将不定期对多学科联合诊疗执行情况进行抽查，

对不按规定执行的科室或个人按员工奖惩细则处理。

七、其他事宜参照医院会诊制度执行。

附件:1.多学科综合诊疗专家组名单及职责2.多学科综合诊

疗会诊流程3.多学科综合诊疗会诊申请表4.多学科综合诊疗会

诊记录5.多学科综合诊疗会诊登记表6.多学科综合诊疗会诊申

请表样表附件1多学科综合诊疗专家组名单及职责组

长：徐保忠（副院长主任医师）副组长：杨学会（医务科主

任主治医师）组员：乔尚学（内二科主任副主任医师）

金勤顺（骨伤科主任副主任医师）刀顺福（外科主任主

治医师）卢琼花（急诊科、内一科主任副主任医师）张

七艳（针推科主任副主任医师）杨芸（医学影像科主任

主管技师）自兴荣（药剂科主任药剂师）张丽琼（门

诊部主任副主任医师）徐云辉（检验科主任