最新疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗办法.pdf

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疑难危重患者、恶性

肿瘤患者多学科综合

诊疗办法

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疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办

法

为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有

效、规范的救治，结合我院实际，特制定本制度:

一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不

明、病情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确

诊或不能明确下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除

的，由经治科室主任填写院内多学科综合诊疗会诊申

请表(附件1)报医务科，医务科负责安排、组织并主

持，必要时由分管业务副院长主持。讨论前患者经治

科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发

给有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，

根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。

二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织

讨论，确定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难

以确定的病例，由患者经治科室科主任填写院内多学

科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科组

织并参与，会诊专家组讨论决定治疗方案。

三、门诊疑难危重、恶性肿瘤患者需要提请多学

科会诊的，由患者首诊科室向门诊部提出，门诊部组

织、参与。

四、各科室疑难危重、恶性肿瘤患者的多学科会

诊讨论应详细记录，并认真填写院内多学科综合诊疗

会诊记录(附件2)，并将相关资料全部记入《疑难危

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重病例讨论记录本》中，各种临床病例讨论内容按

《病历书写规范》要求记入病程录中，门诊患者讨论

结论记录在相应的门诊病历中。此外，应将填写完善

的多学科综合诊疗会诊记录及时报医务科备案

五、由各专科转至重症医学科进一步治疗的患

者，患者原就诊科室医师应主动与重症医学科医师联

合查房，并书写病程记录。

疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程

门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图

附件1病人

院内多学科综合诊疗会诊申请表

预检普通专家电话住院

申请会诊科室：申请

时间：

经治科室科主任填写院内多学科诊疗会诊

患者姓性别年龄

名办理流程

会诊地住院号会诊时

报医务科/门

点间

患者病情摘要：提供患者就诊原始

医务科/门诊部确定会诊专家名单及具体

专家组会诊

科室做好记录，填写多学科诊疗会诊记

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会诊理由及目的：

拟请会诊科室或专家：

会诊主持人：

科主任意见：

年月日

备注：

附件2

院内多学科综合诊疗会诊记录

患者姓住院号

名

入院诊

断

会诊时地点

间

主持人

参加人

员